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【遺伝?】統合失調症の症状と4つの原因・治療法まとめ【治る?】

統合失調症というと、人格が破壊されて一生治らない病気、とても怖い病気というイメージを持っているかもしれません。でも、統合失調症は、きちんと治療すれば日常生活を送ることができます。

 

統合失調症の症状や原因、治療法についてまとめました。気になる遺伝との関係や完治するかどうかも説明しています。

統合失調症とは、どんな病気?

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統合失調症とは、幻覚と妄想の症状が特徴的な精神疾患の1つです。幻覚と妄想があるために、社会や家庭で他人と交流しながら生活をしていくことが難しくなります。

 

また、病気のために自分の思考や行動が歪んでいることを認識できないことも、統合失調症の特徴の1つになります。

 

統合失調症は、幻覚や妄想が出るために考えがまとまりづらくなって、行動や人間関係、気分に影響が出てしまう病気なのです。

 

統合失調症は珍しい病気、特殊な病気というイメージを持っているかもしれませんが、100人に1人が発症するというデータがありますので、決して珍しい病気ではありません。また、10代後半から20代の若者に多いという特徴があります。

 

統合失調症は、思春期から50歳にかけて発症し、10歳代後半から20歳代が発症のピークです。40歳を過ぎると罹患者は減っていきます。

 

引用:統合失調症の症状・原因とは|入れる・加入できる保険選び| ニッセンライフ

 

 

統合失調症の症状は?

統合失調症の主症状は幻覚と妄想ですが、そのほかにも様々な症状が現れます。統合失調症の症状は陽性症状と陰性症状に分けることができます。幻想や妄想は陽性症状に含まれます。

 

 

陽性症状

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陽性症状は統合失調症の急性期に多い症状で、「あるはずのないものが、あるように見える・感じる」という症状です。

 

■幻覚

幻覚にはあるはずのないものが見えたり、本来ならないはずのものが聞こえたりするようになります。統合失調症で多いのは、誰もいないのに話している声が聞こえる幻聴です。

・「お前はバカだ」のように批判される声

・「あっちへ行け」と命令される声

・「今、帰宅しました」のように自分の行動を実況している声

 

このような幻聴が統合失調症の特徴的な症状です。

 

 

■妄想

妄想や本来ないはずのこと、間違っていることを「ある」、「正しい」と思い込んでしまう症状です。統合失調症では、様々な妄想の症状が出てきます。

被害妄想=自分の悪口を言っている、敵意を向けられている

関係妄想=近所の人が咳払いをするのは自分への警告だ

注察妄想=みんなが自分を監視している

追跡妄想=自分を警察が尾行している

誇大妄想=自分は選ばれた人間だ(自分を過大評価)

参考:統合失調症|疾患の詳細|専門的な情報|メンタルヘルス|厚生労働省

 

このような陽性症状があるため、自分が主体的に行っているのではなく操られていると感じたりすることで、考えがまとまらなくなったり、不安や恐怖の気持ちが生まれます。

 

また、次のような症状も陽性症状に含まれます。

思考の混乱=物事を正確に判断できない、理解できない。会話が支離滅裂になる

感情の不安定=焦燥感を覚える。興奮しやすい。攻撃的になる、衝動的な行動を起こす

病識がない=自分が病気だと思わない、異常がないと思っている

 

 

陰性症状

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陰性症状は本来あるはずの能力がなくなってしまう症状で、急性期以降の消耗期や回復期に多く見られます。

 

特徴的な陰性症状は以下のようなものになります。

・引きこもり

・感情を表に出にくい

・感情の鈍麻

・やる気が出ない

・意欲がなくなる

・感情の起伏がない

・身だしなみや清潔に無頓着になる

・食事に無関心になる

・気分の落ち込み

 

急性期の陽性症状が落ち着いてから、陰性症状が現れることがほとんどです。この陰性症状をしっかりと治療できるかどうかが、その後の回復や予後に大きくかかわっているんです。

 

孤独な環境に陥りやすく、環境的な要因が陰性症状の悪化に関与することがあるので、周囲の理解やサポートが回復の過程で重要なサポートとなります。

 

引用:姫路 心療内科|前田クリニック 統合失調症の症状

 

 

前駆症状

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統合失調症の主な症状は、陽性症状と陰性症状ですが、発症前には次のような症状・異変が出ることがあります。

・昼夜逆転

・引きこもり

・身なりに無頓着になる

・猜疑心が強くなる

・人間関係のトラブルを起こす

・集中力がなくなる

・イライラしている

・奇妙な言動がある

 

突然学校に行かずに引きこもりになったり、お風呂に入らず、歯磨きもしない、今までとは性格が変わったと思えるような理解不能の行動を取った場合は、統合失調症を発症する可能性があります。

 

 

統合失調症の原因は?

統合失調症の原因は明らかになっていませんが、元々ある素因(もろさ)にストレスが加わったために発症すると考えられています。

 

統合失調症の発症には、脳内神経伝達物質のドーパミンが関係しているとされています。

 

ドーパミンが過剰に分泌・生産されることによって、情報伝達に混乱をきたし、幻覚や妄想の症状が出現しやすくなることが知られています。

 

引用:姫路 心療内科|前田クリニック 統合失調症の原因

 

そのため、素因(もろさ)がある人は、ドーパミンを分泌しやすい脳を持っている。そして

ストレスがドーパミンを過剰に分泌するきっかけになって、統合失調症が発症するのではないかとされているんです。

 

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出典:mental-navi.net

 

 

遺伝

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統合失調症の原因の1つ目は遺伝です。統合失調症は、遺伝と関係がある病気なのです。統合失調症の発症は100人に1人の確率とされていますので、発症率1%です。

 

では、親が統合失調症だった時の子供の発症率を見てみましょう。

 

・親の片方が統合失調症であった場合、子供が統合失調症を発症する確率は10%(10人に1人)
・両親がともに統合失調症であった場合、子供が統合失調症になる確率は40%

 

引用:統合失調症はどのような原因で発症するのか

 

このデータを見てわかるように、親の片方が統合失調症の場合は発症確率は10倍、両親ともに統合失調症だった場合は発症確率が40倍となっています。

 

このため、統合失調症の原因は100%遺伝というわけではありませんが、遺伝によって発症リスクが上がる、発症しやすくなると言うことができるのです。

 

 

出生前や分娩中の脳の損傷

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出生前や分娩中の脳の損傷でも、統合失調症の発症リスクは上がります。

・妊娠中期にママがインフルエンザに感染した

・分娩中に低酸素状態になった

・低出生体重児

・母体と胎児の血液型不適合

 

このようなことがあると、統合失調症のリスクが上がるとされています。また、父親が高齢でも統合失調症になりやすいとされています。

 

さらに、生まれた季節も関係があります。

 

統合失調症は、冬の終わり~春の初めにかけて生まれた人は発症リスクが10%ほど上がると言われています。

 

引用:統合失調症はどのような原因で発症するのか

 

なぜ、冬の終わりから春の初めにかけて生まれると、統合失調症のリスクが上がるかは明らかにはなっていませんが、生まれた季節と統合失調症に関係があるなんて、とても興味深いですね。

 

 

性格

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統合失調症を発症する人の性格には、共通する部分が多いので、性格も統合失調症の発症に関係しているのではないかと言われています。

 

統合失調症を発症する性格には、次のようなものがあります。

・内気でおとなしい

・神経質

・傷つきやすい

・1人でいるのが好き

参考:どうして起こるの?~さまざまな原因が関係します~ | 理解する | 統合失調症ナビ

 

このような性格だと必ず統合失調症になるというわけではないものの、統合失調症を発症するリスクがやや高いことは知っておいた方が良いでしょう。

 

 

ストレス

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統合失調症の原因で、最も重要な要素と考えられているのがストレスです。今までご紹介した遺伝と出生前・分娩中の要因、性格はあくまで素因でしかありません。

 

これらの素因がある人にストレスというきっかけが加わることで、統合失調症を発症すると考えらえているんです。

 

統合失調症を発症するストレスには、様々なものがあります。統合失調症の発症のきっかけになりやすいのは、進学や就職、独立、結婚などの環境の変化です。

 

これらの環境の変化は誰でも経験することなのですが、ドーパミンを分泌しやすい脳を持っていると、これらの変化・ストレスで統合失調症を発症してしまうのです。

 

 

統合失調症の4つの治療法

統合失調症の治療法は、薬物療法と心理社会的治療、電気けいれん療法の4つがあります。

 

 

薬物療法

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薬物療法や統合失調症の治療の基本であり、核となるものです。統合失調症の薬物療法では、主に抗精神病薬を用います。

 

抗精神病薬は急性期の陽性症状の緩和に高い効果があり、ドーパミンの情報伝達作用を抑えることで、幻覚や妄想、興奮状態を抑えたり、不安や恐怖感の軽減、意欲の向上などの効果を期待できます。また、再発予防にも効果があるのです。

 

また、補助的な役割として、症状に合わせて睡眠薬や抗てんかん薬、抗うつ薬、気分安定薬、抗不安薬等を用いることもあります。

 

 

心理社会的治療

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薬物療法と並行して行われるのが心理社会的治療と呼ばれる治療法です。

・社会生活技能訓練(SST)

・精神科デイケア

・認知行動療法

 

これらは急性期を過ぎた後の陰性症状が出ている時に行われる治療法になります。

 

 

■社会生活技能訓練(SST)

統合失調症の患者さんは陰性症状や認知機能の低下によって、日常生活を送るのが困難になっていますので、日常生活や社会生活を送るための訓練を行うことで、社会復帰を目指す治療法になります。

 

社会生活技能訓練で訓練することは、日常生活の技能疾病自己管理機能社会生活技能の3つです。

日常生活技能=食事の作り方、片付けの仕方、入浴の仕方、お金の管理方法

疾病自己管理機能=薬の管理、服薬方法、自分の症状を医師や相手に伝える

社会生活技能=人との付き合い方、挨拶の仕方、地域社会への参加方法

 

これらのことを訓練を通して学ぶことで、社会復帰を目指していきます。

 

 

■精神科デイケア

精神科デイケアは統合失調症など精神疾患の患者さんが集まって、おしゃべりをしたり、レクリエーション、簡単な作業をして過ごします。

 

精神科デイケアはレクリエーションや作業を通して、社会復帰の技能獲得を目指すのではなく、レクリエーションや作業を通して、より良い生活ができるようにQOLを高めていくことが目的になります。

 

これは生活リズムを安定させ、日中に健康的な活動をしてもらうことになり、また就労などに向けたリハビリにもなります。

 

引用:統合失調症の治療法にはどのようなものがあるのか

 

 

■認知行動療法

認知行動療法は、認知(ものの考え方や捉え方)のゆがみを修正して、適切な行動を取れるようにする。そして、そのことで精神的なストレスをなくし、楽になるための治療法です。

 

カウンセリングと似ていますが、認知行動療法はただ患者さんの話を聞いて理解し、受け止めるだけではなく、さらにそこから一歩進んで具体的な解決策を一緒に考え、実践していきますので、より生活に即した実践的な精神療法なのです。

 

認知行動療法は1回30分程度の対話形式で行われます。

 

1回の治療を1セッションとよびますが、週に1回ほどのペースで定期的に実施して、全部で12回くらいのセッションで終了するのが一般的です。

 

引用:姫路 心療内科|前田クリニック 認知行動療法

 

 

電気けいれん療法

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出典:med.nihon-u.ac.jp

 

電気けいれん療法は、薬物療法や心理社会的治療法では全く改善が見られない場合のみに行われる治療法で、なぜ統合失調症に効果があるのかは解明されていませんが、今までの治療歴から一定の効果が認められています。

 

電気けいれん療法というと、「痛くて怖い」というイメージを持っていると思いますが、電気けいれん療法は麻酔をかけて行いますので、患者さんは痛みや苦痛を感じることはありません。

 

また、筋弛緩剤を用いますので、痙攣することもなく、脳に電気刺激を与えるだけになります。

 

週2~3回行い、それを3~4週間続けるのが通常のパターンです。この電気けいれん療法は、医療機器や技術の進歩もあって安全な方法であり、患者さんによっては薬よりも効果があります。

 

引用:姫路 心療内科|前田クリニック 統合失調症 その他の治療方法

 

 

統合失調症は完治するの?治療の経過は?

統合失調症の患者さんや家族は、統合失調症は完治するのかどうかが最も気になることだと思います。完治するかどうかを説明する前に、まずは統合失調症の患者さんは発症からどのような経過をたどるのかを知っておきましょう。

 

 

統合失調症の経過

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  • ■前兆期

前兆期は、症状の項目でお話したような「前兆症状」が現れる時期で、統合失調症の症状が本格化する前の段階になります。

 

初発の場合は、前兆期の症状だけでは統合失調症かどうかを判断するのは難しいのですが、再発の場合は、「以前と同じような症状」と気づくことで、早期に治療を始めることができます。

 

  • ■急性期

急性期は幻覚や妄想などの陽性症状が現れ、周囲からは理解しがたい言動が見られるので、社会生活が困難になります。

 

 

  • ■回復期

急性期の陽性症状が落ち着き、陰性症状が出てくる時期になります。陽性症状が落ち着いているため、周囲からは「回復した。良くなった」と見られることが多いのですが、陰性症状が出ていますので、しっかりと治療をしないと、すぐに再発します。

 

急性期と比べて、本人が現実的な思考を取り戻し、将来の不安や焦燥感を覚えますので、自殺のリスクが高まる時期でもありますので、周囲の人の理解とサポートが必要になります。

 

 

  • ■安定期

安定期は陰性症状も落ち着いて、治療が上手く進めば日常生活に戻れるようになる時期です。

 

 

統合失調症は完治するの?

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統合失調症は、安定期になって日常生活に戻れるようになれば、治ったと言えるかもしれませんが、「完治」ではありません。なぜなら、安定期になってもまた再発するリスクがあるからです。

 

一見、完治したように見えても、また前兆期が来て前兆症状が現れる可能性があるのです。また、統合失調症の患者さん、全員が日常生活に戻れるわけではありません。

 

長期の予後を検討すると、治癒に至ったり軽度の障害を残すのみなど良好な予後の場合が50~60%で、重度の障害を残す場合は10~20%であるとされています。

 

引用:統合失調症|疾患の詳細|専門的な情報|メンタルヘルス|厚生労働省

 

統合失調症は完治するのではなく、「寛解」と考えたほうが良いでしょう。そして、寛解するためには、急性期の陽性症状が出たら、できるだけ早く適切な治療を始めることです。

 

そして、安定期に入り寛解となった後も、薬物療法や心理社会的治療を続けることで、再発を予防することができます。

 

「完治しない」というとガッカリする人も多いと思いますが、糖尿病や動脈硬化も完治するわけではありませんので、そのような生活習慣病と同じように上手に付き合っていけば良いんです。そう思えば、完治しないとわかっても納得できるのではないでしょうか。

 

 

まとめ

統合失調症の症状や原因、治療法をまとめました。統合失調症は急性期の陽性症状が特徴的で、周囲から見るととても奇妙で理解しがたく映るため、偏見を持たれることが多い病気です。

 

でも、早期に適切な治療を行えば、社会復帰することが可能です。統合失調症の治療を根気よく続けていくためには、本人の頑張りだけではなく、家族や周囲の人のサポートも重要になりますので、統合失調症の正しい知識を持って、偏見をなくすことから始めましょう。

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