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社会不安障害(SAD)の症状・原因・治療まとめ!仕事をするポイントも徹底解説

人前に出ると、話すこともままならないほど緊張してしまったり、動悸や息切れなどの症状が現れてしまう人はいませんか?

 

人前に出ることを極度に恐れ、様々な症状が出る病気を社会不安障害(SAD)と言います。社会不安障害(SAD)の症状や原因、治療法をまとめました。

社会不安障害(SAD)とはどんな病気?

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社会不安障害(Social Anxiety Disorder=SAD)とは、人前で何かをする時にひどく緊張してしまい、精神的な苦痛を感じたり、それに伴う身体症状が現れたり、人前に出ることを避けてしまう状態を言います。

 

「他人からどう思われているか」、「周囲の人に笑われていたらどうしよう?」、「バカにされているかも」という不安や恐怖を感じてしまうのです。

 

誰でも人前に出る時は、少なからず緊張をするものです。でも、緊張したからといって、人前で発言できなかったり、会議や仕事に支障が出ることはありませんよね。緊張しても、何とか乗り越えることができるのです。

 

でも、社会不安障害(SAD)の人は、人前で発言できなかったり、会議に出席するのを避けてしまったりして、日常生活に支障が出てしまいます。

 

この「日常生活に支障が出るかどうか」がただの緊張しやすい人か社会不安障害かの違いになります。

 

 

社会不安障害と対人恐怖症との違いは?

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社会不安障害(SAD)と似たような症状が現れる病気に対人恐怖症があります。対人恐怖症も周囲の人からどう思われるかを不安に感じて、人前での行動が上手くできず、日常生活に支障がでてしまうことです。

 

ただ、社会不安障害と対人恐怖症は妄想的な症状があるかどうかという違いがあります。

 

昔から日本でも言われている対人恐怖症とほぼ同じですが、対人恐怖症に含まれていた妄想を伴う症状は入っていません。

 

引用:『社会不安障害』はこうして治す

 

対人恐怖症では、特に注目されているわけではないのに「注目されている、見られている」と思い込む視線恐怖や、周囲の人から自分が悪いと疑われているのではないかと妄想する嫌疑恐怖などが症状にあられますが、社会不安障害ではこのような妄想的な症状は現れません。

 

 

社会不安障害(SAD)の症状は?

社会不安障害(SAD)はどのような症状が現れるのでしょうか?社会不安障害が出やすいシーンと、精神的な症状、身体的な症状を説明していきます。

 

 

社会不安障害が出やすいシーン

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社会不安障害の症状が現れるのは、人前に出た時です。特に、あまり親しくない人、知らない人が大勢いる場面では、社会不安障害の症状が現れやすくなります。

・会議でプレゼンをする

・授業中に教師から当てられる

・オフィスで電話に出る

・目上の人や初対面の人との面談

・大勢の人の前での食事(会食)

・記帳

 

 

社会不安障害の精神的な症状

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■人前での過度な緊張

社会不安障害の精神的な症状は、人前に出ると、過度に緊張してしまうことです。過度に緊張することで、次のような症状が現れます。

・授業中に教師から当てられても、何も答えられなくなる

・会議で上手くプレゼンできない

・目上の人の前で上手く話せなくなる

・大勢の人の前で食事ができない、食事が喉を通らない

・トイレで隣に人がいると排尿できない

・人と1対1になることに恐怖を感じる

 

 

■人前に出ることを避ける

社会不安障害では、人前に出ると過度に緊張してしまいますので、人前に出ることを極力避けるようになります。

・会議の日は体調不良と嘘をついて休む

・オフィスで電話に出たくない

・引きこもりになる

 

人前に出ることを避けるようになると、日常生活に大きな影響が出てきます。そして、行動が徐々に制限されていき、最終的には引きこもりになってしまうのです。

 

 

  • 社会不安障害の身体的な症状

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社会不安障害の身体的な症状をご紹介します。

・顔が赤くなる(顔面紅潮)

・顔が引きつる

・声が震える

・動悸

・胸痛、締め付けられる感じ

・息切れ

・呼吸困難感

・手足の震え

・過剰な発汗

・手足のしびれ

・腹痛

・下痢

 

これは、人前での極度の緊張や恐怖によって、自律神経のバランスが乱れたことによって起こります。記帳の場面で手足が震えると、上手く字を書くことができなくなってしまいます。

 

人前に出るたびに、このような症状が現れると、本人は精神的に苦痛を感じますし、会議や会食が上手く進みません。さらに、人前に出ることに恐怖を感じるようになってしまうのです。

 

 

社会不安障害の原因

社会不安障害の原因は、「これ!」という明確なものがわかっているわけではありませんが、次の5つの原因が絡み合って発症すると考えられています。

・もともとの性格

・過去の対人関係における失敗

・家庭環境

・性別や年齢

・遺伝

 

これらの5つの原因が複雑に絡み合って、脳内の扁桃体が過剰に働くようになり、ドーパミンやセロトニンの異常が生じて、社会不安障害を発症するのです。

 

この5つの原因を1つ1つ見ていくことにしましょう。

 

 

もともとの性格

社会不安障害は、もともとの性格が大きく関係しています。少しのことで緊張してしまうあがり症の人や心配性の人、気が小さい人、完璧主義の人などは、社会不安障害に近い要素をすでに持っていますので、社会不安障害を発症しやすいとされています。

 

 

過去の対人関係における失敗

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過去に対人関係で失敗していたり、人前で大きな恥をかいたことがある人、恥ずかしい思いをしたことがある人は、それがトラウマになってしまいます。

 

そうすると、もう2度と同じ失敗をしたくない、恥ずかしい思いをしたくないと強く思いますので、社会不安障害を発症してしまうのです。

 

 

家庭環境

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育った家庭環境も、社会不安障害を発症する原因の1つです。子供のころに、親に「恥をかくのはダメなこと」、「恥ずかしい思いをしてはいけない」と教え込まれていると、「恥をかきたくない!」と思い込むことになりますので、社会不安障害を発症しやすくなります。

 

 

年齢

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社会不安障害は10代で発症しやすい病気です。思春期になると、家族以外の友達と過ごす時間が増えますし、社会に少しずつ出ていく時期です。また、異性の目が気になる年頃でもあります。

 

そのため、周囲の目が気になってしまい、社会不安障害を発症しやすくなるのです。また、30代での発症も増えています。

 

30代の場合は、それまで社会人としてしっかりやってきたのに、初めて管理職になって職場であいさつしようとしたら、緊張して言葉が出てこない…といったきっかけで発症したり、子供が幼稚園に入ってお母さん同士の付き合いがつらくて発症した…という例もあります。

 

引用:『社会不安障害』はこうして治す

 

 

遺伝

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不安になりやすい人は、遺伝的要素もあるとされています。

 

特定の遺伝子が内気・恥ずかしがりやな性格と関連することを指摘した研究結果もあり、社会不安障害にある程度の遺伝的要因があるのは十分に考えられます。

 

引用:社会不安障害(社交不安障害)はどのような原因で生じるのか

 

ただ、親が社会不安障害だからといって、子供が必ず社会不安障害になるというわけではありません。

 

 

社会不安障害の治療法

社会不安障害かも?感じたら、精神科や心療内科を受診するようにしましょう。

 

 

薬物療法

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社会不安障害では、まず薬物療法を行います。社会不安障害で使う薬物は次のようなものです。

・抗うつ薬(SSRI)

・抗不安薬

・漢方薬

 

社会不安障害では抗うつ薬のSSRIが効果があります。SSRIで脳内のセロトニンを増やすことで、脳の扁桃体の過活動を抑制することができるのです。

 

また、抗不安薬は人前に出て緊張したり、恐怖を感じる時に有効なお薬です。抗不安薬は、服用してから15分程度で効いてきますので、大事な会議や面接等の前に頓用として服用しておくと、社会不安障害の症状が現れにくくなります。

 

漢方薬は1ヶ月ほどかけてゆっくり効いてくるもので、副作用がほとんどないというメリットがあります。

・半夏厚朴湯

・柴胡加竜骨牡蛎湯

・柴胡桂枝乾姜湯

・加味逍遥散

・加味帰脾湯

参考:社会不安障害(社交不安障害)に使われるお薬にはどんなものがあるか

 

これらの漢方薬は不安を軽減することができるとされていますので、服用してみると良いかもしれません。

 

 

精神療法

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社会不安障害は精神療法も効果がある治療法です。社会不安障害で用いられる精神療法は、認知行動療法と森田療法です。

 

 

■認知行動療法

認知行動療法は物事の考え方や捉え方を修正して、適切な行動を取れるようにする精神療法です。社会不安障害の治療には、認知行動療法の中でも暴露療法がよく用いられます。

 

社会不安障害の認知行動療法では、不安や恐怖を引き起こす刺激(社会的状況や行為)に段階的に直面(曝露)させていき慣れさせて回避を軽減させる‘段階的曝露療法’が中心に行われます。

 

引用:社交不安障害・社会不安障害(SAD)人形町メンタルクリニック 中央区・日本橋 心療内科・精神科

 

少しずつ、不安な場面に慣れていくことで、「できる」という自信をつけていき、社会不安障害を克服していくのです。

 

 

■森田療法

森田療法は社会不安障害によって起こる不安や緊張、恐怖を「ダメなもの」とするのではなく、それも自分の一部であると受け入れて、気持ちを楽にする精神療法です。

 

人前に出ることで不安や恐怖が出ると、それを消したいと思います。そうすると、余計に焦ってしまい、さらに不安や恐怖が大きくなるという悪循環に陥るのですが、森田療法では不安や恐怖が出てもそれを受け入れるので、悪循環の根本を断つことができるのです。

 

 

社会不安障害の人が仕事をする時のポイント

社会不安障害の人は、仕事をすると、どうしても人前に出なくてはいけないことがありますし、周囲の人や不特定多数の人とコミュニケーションを取りながら仕事をすることになりますので、どうしても苦痛が伴います。

 

社会不安障害の人が仕事をする時に気をつけたいポイントやおすすめの職種をご紹介します。

 

 

社会不安障害は克服できます

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社会不安障害を性格だから仕方がない、治療なんかできないと思い込んでいる人がたくさんいます。でも、社会不安障害は精神疾患の1つで、しっかり治療をすれば克服できる病気です。

 

精神療法で完治させるには長い時間がかかることも多いですが、薬物療法と精神療法を並行しながら行えば、すぐに症状を軽減できるので、仕事をしていても、苦痛を感じる場面が少なくなります。

 

社会不安障害は治療ができるので、あきらめずに精神科や心療内科を受診することが大切です。

 

 

社会不安障害を理解してもらう

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職場の上司が信頼できる人、病気に寛容な職場であれば、社会不安障害であることを告白して、治療が進むまで会議でのプレゼンや電話対応を免除してもらうと良いでしょう。

 

この時に、主治医の診断書を持っていくと、誤解を受けずに理解してもらうことができるはずです。

 

 

社会不安障害の人におすすめの職場

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社会不安障害が原因で、どうしても今の職場で働けないと感じたら、社会不安障害の人でも苦痛なく働ける職場に転職するのもありだと思います。

 

仕事をする以上、在宅ワークでない限り、最低限は周囲の人とコミュニケーションを取らないといけませんが、それでもコミュニケーションが少なめなら、治療をしながら働けると思います。

・工場の単純作業

・荷物配達の仕事(トラック運転手)

・検品作業

 

これらの仕事は、人とのコミュニケーションが少なめなのでおすすめです。また、内職やアフィリエイトなどの在宅ワークも、社会不安障害の人とっては働きやすい仕事でしょう。

 

そして、治療で社会不安障害を克服してから、希望の職種に戻るのも良いと思います。

 

 

まとめ

社会不安障害の症状や原因、治し方、仕事のポイントをまとめました。社会不安障害は、ただのあがり症ではなく、日常生活に大きな支障を及ぼす精神疾患です。

 

そして、社会不安障害は克服することができます。そのため、「あがり症で性格だから」とあきらめずに、精神科や心療内科を受診して、きちんと治療をするようにしましょう。

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