7bc6bc11e0458f6694e7dc81ec8133dc_s-300x200

【人格障害】パーソナリティ障害の定義と種類と特徴・原因・治療法まとめ【チェックリストあり】

人格障害(パーソナリティ障害)は「性格が悪い」とか「わがまま」と思われて、誤解されていることが多い精神疾患です。人格障害がどんな病気かを知れば、「性格が悪いんじゃなくて病気だったんだ!」と思えるようになります。

 

人格障害(パーソナリティ障害)の種類と特徴、原因、治療法などをまとめました。人格障害について正しい知識を持ちましょう。

人格障害(パーソナリティ障害)の定義とは?

bf959feb7fcdd0a0633ab6a0a50aa1b5_s

 

人格障害(パーソナリティ障害)とは他者とのかかわり方や物事の考え方、感情のバランス感覚に柔軟性がなく、社会生活を送るのに支障が出る状態のことです。

 

少しわかりにくいかもしれませんね。では、厚生労働省がWHO(世界保健機構)の精神疾患診断基準(ICD-10)やアメリカの精神医学会の診断基準(DSM-Ⅳ-TR2000)を基にした人格障害の定義を見てみましょう。

 

パーソナリティ障害の定義は、「その人の属する文化から期待されるものより著しく偏った内的体験および行動の持続的パターンであり、ほかの精神障害に由来しないもの…」とされています。 

 

引用:パーソナリティー障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

 

より分かりにくくなってしまいました。もう少し噛み砕いて言うと、世間的には「性格が悪い」、「変わっている人」と思われていて、社会の中で浮いた存在の人の中には「人格障害(パーソナリティ障害)」という精神疾患の人がいると考えるとわかりやすいでしょうか。

 

人格障害の人はものの考え方や感情、衝動のコントロール、対人関係などのパーソナリティの機能に大きな偏りがあるため、障害が生じてしまうのです。

 

アメリカでは人口の15%が人格障害であると報告されています。

 

 

人格障害(パーソナリティ障害)の種類と特徴

人格障害(パーソナリティ障害)は、アメリカの精神医学会の診断基準で3群10種類に分けられています。それぞれの特徴を見ていきましょう。

 

 

A群=奇妙で風変りな行動

607f34f304b7f0131178b373f8aeb6d4_s

 

A群の人格障害は、周囲から「奇妙で風変りな行動をする」、「変わった人」と思われているような人格障害です。

・妄想性パーソナリティ障害

・総合失調質パーソナリティ障害

・統合失調型パーソナリティ障害

 

■妄想性パーソナリティ障害

妄想性パーソナリティ障害の人は、他人を信用せずに猜疑心が非常に強いのが特徴です。他人が自分に悪意を抱いていると思い込み、それに対抗するための行動を取るため、他人に嫌がられることが多いです。法的手段に訴えることもしばしばあります。

 

自分が間違っている、自分がトラブルの原因になっているとは思うことはなく、頑固で自負心が非常に強いことが特徴です。

 

 

■統合失調質パーソナリティ障害

統合失調質パーソナリティ障害は、社交性がなく他人への関心が乏しいという特徴があります。内向的で引っ込み思案、孤独を好みます。また、感情は表に出さず、無口で冷淡な印象を受けます。

 

人と親しくなることを恐れ、異性を含めて人に興味を示しません。

 

 

■統合失調型パーソナリティ障害

統合失調型パーソナリティ障害は、精神疾患の統合失調症に近く、会話や思考、物の捉え方が奇妙で風変りであるという特徴があります。

 

それゆえ、周囲からは理解されず、周囲の人と交流できないため、社会的に孤立していることが多いです。

 

統合失調型人格の中には、自分の思考や行動は、ものごとや人をコントロールできるという考え(魔術的思考)を抱いている人がいます。

 

引用:パーソナリティ障害: メルクマニュアル 家庭版

 

 

B群=感情的で移り気なタイプ

7bc6bc11e0458f6694e7dc81ec8133dc_s

 

B群は感情的で演技的、移り気が目立つタイプの人格障害です。

・境界性パーソナリティ障害

・自己愛性パーソナリティ障害

・反社会性パーソナリティ障害

・演技性パーソナリティ障害

 

 

■境界性パーソナリティ障害

境界性パーソナリティ障害は、「ボーダー」と呼ばれる人格障害で、女性に多いという特徴があります。

 

境界性パーソナリティ障害は神経症と統合失調症の境界型で、自己のイメージや気分、行動が不安定のため、衝動的で感情の波が激しく、対人関係に問題を抱えています。

 

常に誰かに手を差し伸べてもらいたいという欲求、愛情への飢えがあるため、今までやさしく接してきた人に見捨てられるかもという不安に駆られると、異常に激しい怒りを持って攻撃的になることがあります。

 

また、境界性パーソナリティの人は人間関係や物事を「白か黒」でしか判断できず、その中間は存在しないと考えがちで、柔軟に物事をとらえることができません。

 

 

■自己愛性パーソナリティ障害

自己愛性パーソナリティ障害は、周囲の人に傲慢で尊大な態度を取り、自己評価に異常に執着するのが特徴です。異常なほどのナルシストというと分かりやすいかもしれません。

 

自分は他人よりも優れている、普通の人とは違うと思い込み、自分の能力を過大評価します。また、周囲の人から褒められたい、凄いと思われたい、尊敬されたいという思いが強いため、自分がやったことを誇張して話します。

 

逆に、周囲から批判されたり、間違っていると指摘された時は、自尊心が強く傷つけられたり、自分を妬んでいるのではないかと思うようになりますし、他人へは批判的で過小評価をするという特徴があります。

 

 

■反社会性パーソナリティ障害

反社会性パーソナリティ障害は男性に多く、他人の権利や感情を軽視する、自分が楽しむために人を利用する、人に迷惑をかける、危害を加えるなどの反社会的な行動を取ることに罪の意識や後悔を感じることなく行える人格障害です。

 

欲求不満になりやすく、周囲の人に簡単に敵意を示したり暴力的になったりしますし、衝動的に自分の葛藤を行動に移すことが多々あります。

 

もし、人からその行動を注意されても、罪の意識を感じることはなく、むしろ自己弁護をして自分の行動を正当化し、他人のせいにすることがあります。

 

 

■演技性パーソナリティ障害

演技性パーソナリティ障害は常に人に注目されて、話題の中心にいないと気が済まないという人格障害で、言動が芝居がかっていて感情的になり、外見を異常なまでに気にします。

 

他人といる時は、芝居のように表現力が豊かで生き生きとしているため、友人はすぐにできますが、親しくなるとその芝居がかったようなわざとらしさが感じられるため、表面上の付き合いだったり、一時的な付き合いで終わります。

 

また、性的な誘惑をして、外見の良さやスタイルの良さを見せびらかすことが多いのですが、性的な誘惑の目的は性的な関係を持つことではなく、誰かに頼りたい、守ってもらいたい、必要とされたいという深層心理が働いているのではないかとされています。

 

 

C群=不安で内向的なタイプ

c249d85488bdcaed7df8a2a047797875_s

 

C群は不安て内向的なタイプの人格障害になります。

・依存性パーソナリティ障害

・強迫性パーソナリティ障害

・回避性パーソナリティ障害

 

 

■依存性パーソナリティ障害

依存性パーソナリティ障害は自己評価が非常に低く、自分に自信がないため、人に頼らないと生きていけないと思い込んでいる人格障害です。

 

自分の欲求は後回しにして、大きな決断は他人に任せる傾向があり、自分では何も決められない、どうしたら良いのかわからないと不安を感じています。

 

孤独を非常に恐れているので、頼っている人を怒らせたくないために、自分の欲求を表に出さない、自分の意見を言わないようにしています。

 

 

■強迫性パーソナリティ障害

強迫性パーソナリティ障害は完璧主義で、秩序や管理に強いこだわりがある人格障害です。秩序や順序、規則を守ることに強いこだわりを持ち、物事に柔軟に対応できないという特徴があります。

 

完璧主義でルールを守ることにこだわるため、きちんとしていて几帳面、頼りになり信頼できるという長所がありますが、不完全であることや誤りに耐えられないため仕事を最後まで終わらせられないことが多々あります。

 

また、完璧主義を家族や周囲の人にも強制することが、人づきあいが上手くいかない原因にもなるんです。

 

 

■回避性パーソナリティ障害

回避性パーソナリティ障害は、笑われること、恥をかくこと、嫌われることを異常に怖がるため、社会的な交流を避けるようになり、引きこもりがちになります。

 

また、恥をかきたくないという気持ちが強いため、新しいことにチャレンジすることに消極的で、さらに自分は社会的に不適格で魅力に欠けると考えていて、内気で内向的な傾向にあります。

 

 

人格障害(パーソナリティ障害)の原因は?

5c1c81e6570946ed5e0fcac6c5386683_s

 

人格障害の原因はまだ明らかになっていませんが、生まれついての特性や幼少期のトラウマ、生活環境などの問題が人格障害の発症に関わっていると考えられています。

 

人格障害の原因ではないかとされているものには、次のようなものがあります。

・脳の機能障害

・オキシトシンの分泌不全

・遺伝的要因

・環境的要因

・社会的要因

 

脳の機能障害によって、セロトニンが作用している神経系の機能低下が起こっているのではないかと考えられています。

 

また、人格障害、特に境界性パーソナリティ障害は遺伝しやすいということがわかっています。

 

育てられた環境も人格障害の発症にかかわっていて、幼少期に親に見捨てられたなどのトラウマがあったり、母親が不安定だったりすると、人格障害の発症リスクが上がるとされています。

 

さらに、女性の社会進出に伴って、母親と子供が接する時間が減り、子供が愛情不足になっていることにが、近年の人格障害の患者の増加に関係しているのではないかと考えられています。

 

 

人格障害(パーソナリティ障害)は精神疾患と合併しやすい

3231f68395b56cd95d0e73ec3b6e9d31_s

 

人格障害はほかの精神疾患と合併しやすいという特徴があります。

 

例えば、境界性パーソナリティ障害や反社会性パーソナリティ障害は、その特性から薬物依存を発症しやすいことがわかっています。

 

また、回避性パーソナリティ障害や依存性パーソナリティ障害はうつ病、回避性パーソナリティ障害は社会不安障害を発症しやすいことが知られています。

 

境界性パーソナリティ障害は自傷行為や自殺未遂などを起こすケースが多々あります。

 

 

人格障害(パーソナリティ障害)のチェックリスト

659d0659cbf39e6b13fcce9feabb805d_s

 

人格障害(パーソナリティ障害)かどうかのチェックリストを、アメリカの精神医学会の診断基準を基に作成しました。「人格障害かも?」と思う場合は、これでテストしてみましょう。

 

ここでは、境界性パーソナリティ障害と自己愛性パーソナリティ障害のチェックリストをご紹介します。

 

 

境界性パーソナリティ障害

次の9つの項目のうち5つ以上当てはまると、境界性パーソナリティ障害かもしれません。

 

□ 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとするなりふりかまわない努力。

□ 他人の評価が高評価と異常な低評価で揺れ動くので、対人関係が不安定

□ アイデンティティが混乱していて不安定

□ 自傷行為や自殺未遂を繰り返す、又はそのようなそぶりを見せて脅す

□ 浪費や性行為、無謀な運転、ドカ食いなどの自己を傷つけるような衝動行為が2つ以上

□ 感情が不安定

□ 慢性的な虚無感

□ 怒りが激しく制御困難(かんしゃくを起こす、いつも怒っている)

□ ストレスによる空想や解離症状が起こる

 

 

自己愛性パーソナリティ障害

次の9つの項目のうち5つ以上が当てはまると自己愛性パーソナリティ障害の可能性があります。

 

□ 自分が優れている、特別に重要な人間であると思い込む

□ 成功したり、権力、才気、美しさを持っていると空想する

□ 自分が特別で、自分の凄さは特別な人、地位のある人にしか理解されないと思い込む

□ 過剰な賞賛を求める

□ 特別扱いを期待する

□ 自分のために相手を不当に利用する

□ 相手の気持ちを理解しない、気づこうとしない

□ 他人への嫉妬、又は他人が自分に嫉妬していると思い込む

□ 尊大で傲慢な態度、行動

 

 

人格障害(パーソナリティ障害)の治療法

人格障害の(パーソナリティ障害)の治療法は薬物療法と精神療法の2つに分けられます。人格障害の治療は長期にわたって行う必要がありますが、きちんと治療を行えば、症状を軽減させることができます。

 

 

薬物療法

a43fbaa39346f03b0a799c3050a42e22_s

 

薬物療法は、人格障害が原因で抑うつ症状や不安などの症状が出ている時に行われる治療で、SSRIや抗けいれん薬、リスペリドンなどが用いられます。

・SSRI=抑うつや衝動性を抑える

・抗けいれん薬=衝動的な怒りの爆発を抑える

・リスペリドン=抑うつや自分自身から離れていく感覚に効果

参考:パーソナリティ障害: メルクマニュアル 家庭版

 

 

  • 精神療法

01cc56732ff1c8598c0f3fda18f32610_s

 

人格障害には精神療法が有効な治療法とされています。人格障害に用いられる精神療法には支持的精神療法や認知行動療法、精神分析的精神療法などがあります。

 

 

■支持的精神療法

支持的精神療法は支持療法とも呼ばれるもので、精神療法の中でも最も基本的なものです。支持的精神療法とは患者さんの悩みや不安、訴えをよく聞き、それを理解し認めて支持する治療法になります。

 

患者さんの話を聞いて「良い」、「悪い」と意見を述べたり、励ましたりすることはせずに、ただ「支持」することで、患者さんを精神的に楽にして自立・回復に向かわせる治療法です。

 

 

■認知行動療法

認知行動療法とは、患者さんの認知に働きかけて気持ちを楽にする治療法です。認知行動療法では、ストレスに上手に対応して、心のバランスを取れるようにしていきます。

 

悲観的になりすぎず、かといって楽観的にもなりすぎず、地に足のついた現実的でしなやかな考え方をして、いま現在の問題に対処していけるように手助けします

 

引用:認知行動療法とは | 認知行動療法センター

 

 

 

■精神分析的精神療法

 

精神分析的心理療法とは、フロイトが創始した「精神分析」を基本として、クライエントの問題や時間、場所などの条件にあわせて行う心理療法です。現在の日本では、1週間に1回、45分から50分の時間をとって対面式で面接をするのが最も一般的なやり方です。

 

引用:精神分析的心理療法 l 一般社団法人 日本臨床心理士会

 

精神分析的精神療法とは、患者さんが頭に浮かぶことを自由に話しながら、心で起こっていることを一緒に考えていくことで、心の安定を目指していきます。

 

 

まとめ

人格障害(パーソナリティ障害)の種類と特徴、原因、治療法をまとめました。人格障害の人は性格が悪い、変わった人などの誤解を受けやすいのですが、ただ性格が悪いのではなく、人格障害という病気なのです。

 

人格障害は治療によって症状を軽減できます。また、年齢が上がると共に症状が緩和させることが多いので、焦らず長期的に治療を行っていくことが重要なのです。

HAPIETトップページに戻る

記事に関連するキーワード

関連する記事①

200603_082

サヴァン症候群の症状や能力は天才?有名人・芸能人まとめ

稀に1つの分野でずば抜けた能力を持っている人がいますね。その人は、サヴァン症候群かもしれません。サヴァン症候群は「レインマン」という映画や「

288ba150cf91b23f1e91d9272526e95c_s-300x200

恋愛依存症の特徴と原因・禁断症状・克服法と治し方まとめ

「恋愛していないと生きていけない!」とか恋愛が生活の中心になっているという人は、恋愛依存症かもしれません。恋愛依存症の人は、恋愛が生活の全て

3bd51795c009cd584ce3a3b063bf344c_s-300x200

アスペルガー症候群の3大特徴・男性と女性別の症状・治療法まとめ【チェックテストあり】

場の空気を読めなかったり、「変わり者」と言われている人はアスペルガー症候群かもしれません。アスペルガー症候群は近年、急速に注目されるようにな

948612cd1ecac451b2cd8fb7c52f00ea_s-300x200

サイコパスの定義や意味・特徴・6つの診断テストまとめ!反社会性パーソナリティ障害との違いは?

普通の感覚では、「申し訳ない」とか「かわいそう」と思うことを、いとも簡単に冷酷に行えてしまう人たちがいます。その人たちは、「サイコパス」と呼

2518647e4adfe4f9747e6f24233fe9e4_s-1-300x200

過食症の症状と5つの原因、3つの治療法まとめ【芸能人リストあり】

ドカ食いした後に、自分で口の中に手を入れて吐いてしまうという人はいませんか?食べる→吐くを習慣化している人は、過食症の可能性があります。&n

関連する記事②

6baca71e3f87c4e0fc22c4e2abf18405_s

フェイスラインたるみの5つの原因&顔を引き締める6つの方法まとめ【動画解説あり】

「最近、フェイスラインがたるんできたかも」、「なんか顎周りが気になる」、鏡を見てこのような悩みを持っている人はいませんか? そんな

appetite-1239303_960_720

メロンの種類と栄養!カロリーや5つの効果&ダイエット中の食べ方まとめ

上品な甘さがたまらないメロン。贈答用としても人気のフルーツですよね。 そんなメロンにはさまざまな美容・健康効果があります。意外とカロリーが低

3bd51795c009cd584ce3a3b063bf344c_s-300x200

偏頭痛の症状や原因・6つの治し方・4つの予防法!偏頭痛は予防できます!

ズキンズキンという頭の痛みは、偏頭痛が原因です。偏頭痛は「片頭痛」とも表記します。   偏頭痛持ちの人は「また頭が痛くなるかも…」

4fc67fce6bf784357dd6b5ad94a51e75_s

【不妊の原因】子宮内膜症の症状・原因・3つの治療法【重い生理痛】

生理の時に寝込むほど生理痛がひどい、夜用のナプキンをしても間に合わないほど経血量が多いなどの症状に思い当たる人はいませんか?そのような症状が

girl-with-flowers-1374221_640

永久脱毛の効果&回数や値段まとめ!3つのデメリット・体に悪い噂も徹底検証

永久脱毛をして、全身ツルツルになることは、すべての女子の憧れと言えるかもしれません。 ムダ毛がないツルツル肌になるには、お手入れが

記事へのコメント

HAPIETとは

HAPIET [ハピエット]は「女性のコンプレックスを解決する」がメインテーマの情報まとめサイトです。女性が美しくなるために必要な食事・運動・筋トレ・ダイエット方法、そして美容や健康全般に関する情報をまとめています。