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【不妊の原因?】骨盤腹膜炎の原因や症状・治療法・予防法まとめ【再発しやすい?】

骨盤腹膜炎という病気を聞いたことがあるでしょうか?骨盤腹膜炎は、子宮や卵巣の炎症が原因で骨盤腹膜に炎症を起こした状態です。

 

骨盤腹膜炎は不妊の原因にもなる病気ですので、骨盤腹膜炎の原因や症状、治療法などの正しい知識を持っておきましょう。

骨盤腹膜炎とは?

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女性の骨盤内には、膀胱や直腸のほかに子宮や卵巣、卵管があります。そして、これらの臓器は腹膜で覆われています。この骨盤内の臓器を覆っている腹膜を骨盤腹膜と言います。

 

この骨盤腹膜に炎症が起こった病気が骨盤腹膜炎になります。骨盤腹膜炎は膣からの感染が原因で起こりますので、骨盤腹膜炎が起こっている場合は子宮頸管炎や子宮内膜炎、卵管炎等も一緒に起こっている可能性が高くなります。

 

また、骨盤腹膜炎が原因で、他の部分に炎症が起こったり、不妊になる可能性もありますので、骨盤腹膜炎は早めにきちんと治療をしなければいけません。

 

 

骨盤腹膜炎の原因

骨盤腹膜炎の原因は、細菌感染です。

 

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膣から侵入した細菌が、子宮頸管炎を起こし、子宮内膜炎を起こし、さらには卵管炎や卵巣炎を起こして、骨盤腹膜に到達し、骨盤腹膜で炎症を起こすんです。

 

このように膣から上へと感染が広がっていくことを上行感染と言います。

 

骨盤腹膜炎の原因となる細菌は、大腸菌やブドウ球菌などの腸内細菌や淋病やクラミジアなどの性感染症を起こす細菌です。

 

 

ストレスや疲れ、体調不良で感染

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肛門周囲に生息している大腸菌やブドウ球菌が、膣に侵入することは珍しくありません。でも、膣内はデーデルライン桿菌という細菌が弱酸性に保っていますので、大腸菌やブドウ球菌が膣内に侵入しても、膣内で長く生存することはできません。

 

また、おりものにからめとられて、体外へされます。でも、ストレスや疲れ、体調不良などで卵巣の機能が低下すると、デーデルライン桿菌が減ってしまい、膣の自浄作用が低下しますので、大腸菌やブドウ球菌は膣を通過して、子宮内に侵入してしまうのです。そして、子宮内で感染を起こし、卵管や卵巣まで感染が広がって、骨盤腹膜炎を起こすんです。

 

 

性感染症に感染

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クラミジアや淋病に感染することでも、骨盤腹膜炎を発症することがあります。近年は、このクラミジアや淋病が原因で、骨盤腹膜炎を起こす女性が増えています。

 

クラミジアトラコマーチスが原因のことが半数の症例にあります。

 

引用:さくらレデースクリニック 骨盤腹膜炎について

 

特に、クラミジアは女性が感染すると、自覚症状がなく、静かに感染が広がっていくことが多いので、注意が必要です。

 

 

タンポンやコンドーム、IUDの出し忘れ

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タンポンやコンドーム、IUDを出し忘れることでも、子宮内に感染が起こりますので、それが広がって骨盤腹膜炎を起こすことがあります。

 

生理の時にタンポンを使っていたけれど、ウッカリ出し忘れて、数日後にようやく気付いたという経験がある人はいませんか?また、女性用コンドームも同じです。性行為後にすぐに取り出さずに、そのままにしていたことがある人は注意が必要です。

 

また、IUDは子宮内に装着する避妊具ですが、使用期間が2~5年と決められています。その試用期間を守らずに、期限が来た後も交換せずにそのままにしておくと、子宮内で細菌が繁殖して感染を起こしてしまいます。

 

 

その他の感染経路

骨盤腹膜炎の感染経路は主に3つになりますが、このほかに開腹手術が原因で骨盤腹膜炎を起こしたり肺や腹膜の結核菌が血流に乗って卵管に到達し、それが原因で骨盤腹膜炎を起こすことがあります。

 

 

骨盤腹膜炎の症状は?

骨盤腹膜炎の症状は急性期症状と慢性期症状の2つに分かれます。

 

 

急性期症状

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骨盤腹膜炎の急性期症状は、次のようなものがあります。

・下腹部全体の強い痛み

・39℃以上の発熱

・膿のような黄色~茶色のおりもの

・悪寒、震え

・吐き気、嘔吐

 

卵管炎や卵巣炎などの子宮付属器炎も骨盤腹膜炎と似たような症状が現れますが、骨盤腹膜炎はより重い症状となります。

 

 

慢性期症状

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急性期症状が落ち着いたとしても、この時点できちんと治療をせずに完治していないと、慢性期へ移行します。

 

・下腹部痛

・お腹の張り

・腰痛

・便秘

・下痢

・排便痛

・排尿痛

 

これらの症状は骨盤腹膜と骨盤内の臓器、子宮や卵巣、卵管、膀胱、直腸が癒着するために起こる症状です。

 

急性期症状が落ち着いて、激しい腹痛や発熱がなくなると、治ったと勘違いすることがありますが、炎症が慢性化しただけで、治ったわけではないのです。

 

 

骨盤腹膜炎は不妊の原因に!?

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骨盤腹膜炎は将来的な不妊の原因になるので、きちんと治療しなければいけません。骨盤腹膜炎が慢性化すると、腹膜と卵管の癒着が起こります。また、卵管にも炎症が起こると、卵管に膿瘍ができることもあります。

 

そうすると、卵管が狭くなったり、詰まってしまうのです。卵管は卵子に向かう精子が通る道です。また、受精卵が子宮内膜に着床するために移動する通路になります。

 

その卵管が狭くなったり、詰まってしまったりすると、精子や受精卵が通れなくなってしまいます。そうすれば、妊娠できません。

 

そのため、骨盤腹膜炎を発症したら、すぐに治療を開始して、完治させないと、「妊娠したいのに妊娠できない」状態になってしまうのです。

 

 

骨盤腹膜炎の治療法

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骨盤腹膜炎は、抗生物質を投与して治療します。炎症が軽度であれば、内服薬の抗生物質で治療可能ですが、炎症が進んでいると、入院して点滴で抗生物質を投与して治療しなければいけません。

 

また、骨盤腹膜に膿瘍ができていたり、卵管膿腫を合併している時は、手術をして膿瘍を切開したり、膿腫を切除する必要があります。

 

 

骨盤腹膜炎は再発しやすい?

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骨盤腹膜炎は、再発しやすい病気と言われています。骨盤腹膜炎はなぜ再発しやすいのでしょうか?

 

骨盤腹膜炎が再発しやすい理由は、きちんと完治していないことが原因と考えられます。つまり、症状が落ち着いていて、一見治ったように見えても、実はまだ骨盤腹膜や卵管、子宮などに少しだけ細菌が残っていて、慢性化し、くすぶっている状態が続いているのです。

 

そうすると、体調不良やストレス、疲れなどで免疫力が低下すると、くすぶっていた細菌が一気に増殖して、炎症を起こし、骨盤腹膜炎の急性期の症状を引き起こすことがあります。

 

そのため、骨盤腹膜炎の治療は、医師の指示通りにキッチリと行って、完治させなければいけません。

 

骨盤腹膜炎の治療で多いのが、抗生物質の服用を途中で止めてしまうパターンです。抗生物質を飲んでいると、骨盤腹膜炎の症状は軽くなり、熱は下がり、腹痛は消失することがあります。

 

そうすると、まだ服用するように指示された抗生物質が残っているのに、「治ったからもういいでしょう」と自己判断で抗生物質の服用を止めてしまう人がいるんです。

 

抗生物質の服用を途中で止めてしまうと、体内に原因菌が少数だけ残ることもありますし、耐性菌を作ってしまうことがあり、再発する可能性を残すことになるのです。

 

骨盤腹膜炎の治療は、再発を予防するためにも、必ず医師の指示通りに行い、完治させるようにしてください。

 

 

骨盤腹膜炎の6つの予防法

骨盤腹膜炎を予防するにはどうしたら良いのでしょうか?骨盤腹膜炎の予防法は6つあります。

 

・体調を整える

・ストレスを溜めこまない

・コンドームを正しく使用する

・セックスパートナーを決める

・タンポンや女性用コンドームは使用後すぐに捨てる

・IUDの交換期限は守る

 

体調を整える

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骨盤腹膜炎を予防するには、常に体調を整えておくようにしましょう。体調が悪くなると、卵巣機能が低下しますので、膣の自浄作用が低下して、膣から細菌が侵入しやすくなります。

 

そのため、栄養のバランスの良い食事を食べること、質の高い睡眠を取ることなどを意識して、体調を整えておくと良いでしょう。

 

 

ストレスを溜めこまない

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ストレスを溜めずに、こまめにストレス発散をしておくことも大切です。ストレスは膣の自浄作用を低下させる要因になります。

 

また、ストレスは免疫力を低下させますので、子宮頸管炎で食い止めることができず、子宮内膜炎、卵管炎、そして骨盤腹膜炎を引き起こしますので、ストレスフリーな生活を心がけてください。

 

 

コンドームを正しく使用する

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性行為をする時は、コンドームを正しく使用しましょう。コンドームを正しくすることで、淋病やクラミジアなど骨盤腹膜炎を発症させる性感染症を予防することができます。

 

また、淋病やクラミジア感染症以外の性感染症のリスクも下げることができるのです。

 

 

セックスパートナーを決める

不特定多数の人と性行為をすると、それだけ性感染症に感染する可能性が高くなります。そのため、セックスパートナーはきちんと決めておきましょう。

 

また、特定のセックスパートナーと信頼関係を築いておくことで、もし性感染症に感染しても、2人で協力して治療をすることができますので、しっかりと完治させることができるのです。

 

 

タンポンや女性用コンドームは使用後すぐに捨てる

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タンポンや女性用コンドームを使ったら、きちんと処理してすぐに捨てるようにして下さい。例えば、生理が終わる頃にタンポンを使うと、交換するのを忘れて、膣の中に入れっぱなしにしてしまう可能性があります。

 

そうすると、細菌が子宮内に侵入して、感染を起こすリスクがありますので、タンポンや女性用コンドームを使ったら、使用後は必ずすぐに処理して捨てる習慣をつけてください。

 

 

IUDの交換期限は守る

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出典:mirena.jp

 

子宮内にIUDを入れて避妊をしている人は、交換期限を必ず守るようにしましょう。IUDは1回入れたら、ずっと入れっぱなしにして良いものではありません。

 

定期的に婦人科を受診して検診を受ける必要がありますし、交換期限は守らなくてはいけません。交換期限を忘れてしまうという人は、スマホのスケジュールアプリを利用するなど、自分なりの対策をしておくようにしましょう。

 

 

まとめ

骨盤腹膜炎の原因や症状、治療法、再発の危険性、予防法をまとめましたが、いかがでしたか?骨盤腹膜炎は早期にきちんと治療して完治させておかないと、不妊の原因になる病気ですし、少しのきっかけですぐに再発する可能性があります。

 

そのため、骨盤腹膜炎の急性期症状である激しい下腹部痛や発熱、膿のようなおりものなどの症状が現れたら、すぐに婦人科を受診して、治療を受けるようにしてください。

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