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精神障害の6つの種類と特徴・3つの原因・治療法まとめ

精神障害者は社会的に不当な差別を受けることがありますが、正しい知識を持って、精神障害に関して正しく理解すれば、差別的な考えを持つことはなくなるでしょう。

 

精神障害の種類や特徴、原因、治療法などをまとめました。精神障害に関する正しい知識を持ちましょう。

精神障害の定義は?

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精神障害の定義は、様々なものがあり、精神障害=精神病と分類しているところもありますが、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)では、次のように定義しています。

 

この法律で「精神障害者」とは、統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう。

 

引用:精神保健及び精神障害者福祉に関する法律

 

この法律での定義から考えると、精神障害はいわゆる精神病だけでなく中毒や依存症、知的障害などを含む概念であると考えられます。

 

 

精神障害の種類や特徴

精神障害の種類には、統合失調症、気分障害、器質性精神障害、てんかん、知的障害、発達障害があります。それぞれどんな病気・障害なのか、特徴を見ていきましょう。

 

 

統合失調症

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統合失調症とは、思考や行動、感情を1つにまとめていく能力が低下することで、幻覚や妄想などが現れる病気です。

 

人々と交流しながら家庭や社会で生活を営む機能が障害を受け(生活の障害)、「感覚・思考・行動が病気のために歪んでいる」ことを自分で振り返って考えることが難しくなりやすい(病識の障害)、という特徴を併せもっています。

 

引用:統合失調症|疾患の詳細|専門的な情報|メンタルヘルス|厚生労働省

 

統合失調症の主な症状は次のようなものがあります。

幻聴=そこにいない人の声が聞こえる

妄想=誰かに見られている感じがする

体感幻覚=身体の中に何かがいる感じがする

被害妄想=周囲の人に悪く思われていると信じ込む

感情の平板化=楽しいと感じられない

意欲低下=何もやる気がしない

ひきこもり=人のいるところへ出たくない

 

統合失調症は100人に1人は発症するとされる病気ですので、決して珍しい病気ではなく、誰でも発症する可能性がある病気の1つと言えるでしょう。

 

 

気分障害

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気分障害とはうつ病や躁うつ病(双極性障害)のことです。うつ病は気分が落ち込んでしまう抑うつ状態が長く続くことです。

・憂鬱な気分が続く

・悲しい

・不安

・集中力がない

・何もやる気が起こらない

・何も興味を持てない

・死にたくなる

・眠れない

・反応が遅い

・食欲がない

 

これらがうつ病の主な症状になります。

 

躁うつ病(双極性障害)は元気いっぱいの気分高揚期とうつ病のような抑うつ気分の気分低迷期が交互に繰り返す病気です。

 

「元気いっぱい」というと、健康に社会生活を営めるように感じるかもしれませんが、躁うつ病の気分高揚期は周囲から迷惑がられたり、社会的に浮いてしまうほどのハイテンションになることがほとんどです。

 

 

器質性精神障害

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器質性精神障害とは、脳の疾患などの病気によって精神障害が起こることです。器質性精神障害は意識障害や認知症などの症状が現れます。器質性精神疾患の原因となる病気は様々なものがあります。

 

 神経変性疾患

 アルツハイマー病、ハンチントン病、脊髄小脳変性症

脳血管障害

 脳梗塞、脳出血、脳動静脈奇形、もやもや病

頭蓋内占拠病変

 脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症

感染症

 脳炎、髄膜炎、進行麻痺、肺炎、インフルエンザ、AIDS

膠原病、自己免疫疾患

 全身性エリテマトーデス(SLE)、多発性硬化症、ベーチ

 ェット病

代謝障害

 肝性脳症、尿毒症、糖尿病

ビタミン欠乏

 ウェルニッケ脳症、悪性貧血

内分泌疾患

 甲状腺、副甲状腺、副腎、下垂体機能の亢進・低下

低酸素障害

 一酸化炭素中毒など

出典:器質性精神障害とはどんな病気か|症状や原因・治療と関連Q&A – gooヘルスケア

 

器質性精神障害では認知症の症状以外に、情動の不安定さやうつ状態などの感情の変化、気分や意欲の喪失、幻覚や妄想などの精神的な症状も現れるようになります。

 

 

てんかん

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てんかんは慢性的な脳の病気で、いわゆる「けいれん」と呼ばれるような症状が特徴です。

 

てんかんは「全般発作」と「部分発作」の2つに分けられますが、全般発作には強直間代発作、欠伸発作、ミオクローヌス発作、点頭発作、部分発作には単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般発作があります。

 

発作は痙攣を伴うもののほか、記憶、認知等の意識障害状態を示すことがあるとされる。

 

引用:精神障害とは|株式会社FVP

 

抗てんかん薬でコントロールできているてんかんは、精神障害には含まれません。

 

 

知的障害

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知的障害は18歳未満で発症した知的発達の障害のことで、日常生活に支障が生じるために何らかの援助が必要になrます。

 

知的障害は医療用語では「精神遅滞」と呼ばれていて、精神障害に分類されることもあります。

 

知的障害とその他の精神疾患が併存している場合は、併合認定の取扱いは行なわず、諸症状を総合的に判断して認定されます。

 

引用:精神障害(精神病、うつ病、神経症、認知症、てんかん等)と知的障害に対する障害認定基準(障害年金の解説)

 

 

発達障害

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発達障害も広い意味では精神障害に分類されます。発達障害は先天性の脳機能障害で、精神疾患ではありません。

 

 

■広汎性発達障害

広汎性発達障害は自閉症スペクトラムとほとんど同じ分類で、自閉症やアスペルガー症候群、その他の広汎性発達障害などが含まれます。

 

広汎性発達障害の典型的な症状には、対人関係の障害、コミュニケーション障害、興味や行動の偏りの3つの特徴があります。

 

 

■注意欠陥多動性障害(ADHD)

注意欠陥多動性障害は多動性や、衝動性、不注意などの症状が現れる発達障害です。

多動性=落ち着きがなく、常にソワソワしている、ジッとしていられない

衝動性=順番を待てない、考えるよりも先に暴力的な行動に出てしまう

不注意=注意力散漫、集中力がない、忘れ物が多い

 

成長と共に多動性の症状は落ち着くことが多いですが、衝動性や不注意は残ったままになることがほとんどです。

 

 

■学習障害(LD)

学習障害は知能には全く問題がないものの、「読む」、「書く」、「計算する」などの勉強に関する特定の能力だけが困難である、苦手であるという障害です。

 

このような学習障害がある子は、怠けていると誤解されたり、頑張っているのに成績が急降下することで、自信や勉強への意欲を喪失し、引きこもりや不登校になるケースが少なくありません。

 

 

精神障害の3つの原因

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精神障害の原因は、外因性のもの、内因性のもの、心因性のものの3つに分けることできます。

 

 

外因性のもの

外因性の原因とは、脳に外から何らかの刺激、障害が加わることで精神障害が起こるもので、器質性精神障害がこれに当たります。

 

 

内因性のもの

内因性のものは、わかりやすく言うと「生まれつき」のもの、先天性のものです。生まれつき、脳に何らかの異常や機能障害があるために、精神障害を引き起こすんです。

 

この内因性の精神障害には一部の統合失調症や躁うつ病、知的障害、発達障害が含まれます。

 

 

心因性のもの

心因性の原因とは、環境やその人の精神的なものが原因になって精神障害を引き起こすものです。

 

脳の機能がきわめて正常なのにもかかわらず、 
「こころ」に大きな影響を与える、なんらかの体験がきっかけとなって、 
気分や感情、思考、行動などが、以前の自分のものから 
脱線してしまっている状態にある病気のことを指します。 

 

引用:疾患の分類について|ストレスサポート秋葉原|メンタルクリニック|銀座線 末広町駅・JR秋葉原駅よりすぐ

 

この心因性の精神障害にはうつ病や一部の統合失調症、躁うつ病などが含まれます。

 

 

精神障害の等級の判定

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精神障害の人には精神障害者保健福祉手帳が交付されます。精神障害者保健福祉手帳は1~3級に分かれています。

 

障害の等級 障害の程度
1級  日常生活のようを弁ずることを不能ならしめる程度
2級

 日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加える

 ことを必要とする程度

3級

 日常生活または社会生活が制限を受けるか、日常生活又は社会生活に制

 限を加えるkとを必要とする程度

出典:精神障害者保健福祉手帳 東京都福祉保健局

 

 

1級は入院している場合は院内での生活に常に看護・介護の援助が必要な程度で、在宅の場合は外出に付き添いが必要、さらに家庭内での生活も常に介助が必要な程度の障害になります。

 

2級は付き添いがなくても外出可能なものの、突発的な事態や本人のストレスになる事態には対応できない程度の障害レベルです。またデイケアや自立訓練、小規模作業所などでの作業に参加することは可能です。

 

3級は自主的な外出は可能なものの、自発的な行動や社会生活の中での適切な発言が難しいことがありますが、状態によっては一般雇用での就労も可能で、金銭管理等もおおむね可能になります。

 

 

精神障害の治療法

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精神障害の治療法は、何が原因で精神障害が起こっているかによって変わってきますが、主に薬物療法が用いられます。薬物療法を行うことで、精神障害の症状が落ち着き、日常生活を送ることができるようになることも多々あります。

 

また、精神科医や臨床心理士と面談する中で精神分析や認知行動療法、森田療法などを行って、人間関係の改善や社会適応能力の向上を図ることもあります。これは、心理療法や精神療法と呼ばれるものですね。

 

さらに、デイケアなどで、リハビリテーションや作業療法、社会復帰プログラムなどを通しての社会的治療法などを行います。

 

この3つの治療法で、精神障害の治療を行い、社会に適応できるようにしていくのです。

 

 

まとめ

精神障害の精神障害の種類と特徴、原因、治療法などをまとめました。精神障害は様々な原因がありますが、正しく理解をして、適切な治療を行うことで、症状を軽くすることができます。

 

また、精神障害者保健福祉手帳を交付してもらうことで、幅広い福祉サービスを受けることができます。精神障害は本人や家族が頑張るだけでなく、周囲の人が正しく理解し、支えることが重要になりますので、偏見を持たずに正しい知識を身につけることが大切です。

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