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【多重人格】解離性障害の種類や症状・特徴・原因・治し方まとめ【記憶喪失】

1990年代に「24人のビリー・ミリガン」という本が日本で爆発的な大ヒットとなりました。読んだことがある人も多いのではないでしょうか。「24人のビリー・ミリガン」は多重人格のお話ですが、多重人格障害(解離性同一性障害)は解離性障害の1つなんです。

 

解離性障害の種類や症状、特徴、原因、治し方をまとめました。

解離性障害とは?

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解離性障害とは、自分の知覚や意識、アイデンティティがまとまらずに、まるで「自分が自分ではない」感覚になる病気のことです。

 

私たちは、自分が自分であるという感覚をひとまとまりのものとして捉えることができています。つまり、過去の記憶から現在の記憶までを連続して認識していますし、自分がどういう人間かという具体的で明確なイメージを持つことができるのです。

 

でも、解離性障害は自分が自分であるという感覚をまとめられなくなります

 

「解離」では、意識、記憶、思考、感情、知覚、行動、身体イメージなどが分断されて体験されます。

 

引用:平島奈津子先生に「解離性障害」を訊く|公益社団法人 日本精神神経学会

 

自分が自分であるという感覚がまとめられなくなると、過去の記憶が一部抜けと落ちてしまったり、一部の知覚を感じない、感情が麻痺するなどの症状が起こり、さらに異常行動や新しい人格の形成(多重人格)などが起こる時もあります。

 

過去の記憶が抜け落ちる、感覚が麻痺するなどの症状は、軽度で一時的なものであれば、健康な人でも現れることがありますが、これらの症状が長期的に、しかも日常生活に深刻な影響を及ぼす状態だと、解離性障害と診断されるのです。

 

 

解離性障害の種類や症状・特徴

解離性障害の代表的なものには、次の7種類があります。

・解離性健忘

・解離性とん走

・カタプレシー

・解離性昏迷

・離人症

・解離性てんかん

・解離性同一性障害

 

これらの7つの種類の解離性障害の症状や特徴をそれぞれ見ていきましょう。

 

 

解離性健忘

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解離性健忘とは、個人的な記憶が抜け落ちて思い出せないものです。いわゆる「記憶喪失」と言われるものですね。

 

解離性健忘の特徴は、個人的なことは記憶がないのに、社会的な常識や一般的な出来事の記憶が保たれていることです。

 

そのため、電車の乗り方や買い物の仕方、食事の作法などは覚えているので、日常生活を送ることはできます。でも、個人的な記憶が抜け落ちているのです。

 

解離性健忘は、記憶を消してしまいたいほどの強烈なストレスや心的外傷体験に関連した記憶だけが抜け落ちていることが多いのですが、自分の名前や経歴の記憶も抜け落ちていることがあります。

 

 

解離性とん走

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解離性とん走は、突然家から飛び出して、全く新しい自分として生活を始めることです。このとん走中は自分が誰なのかという記憶が抜け落ちています。

 

自分である記憶を失って、家族や仕事を残したまま、普段の居場所から離れ、新しい場所で新しい生活を始めてしまうのです。

 

とん走期間は数時間から数日で治まることがほとんどですが、数週間から数ヶ月に及ぶこともあります。

 

米国では、解離性とん走はおよそ1000人に2人の割合で起こります。戦争、事故、自然災害などを体験した人に多くみられます。

 

引用:解離性とん走: 解離性障害: メルクマニュアル 家庭版

 

 

カタレプシー

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カタレプシーとは、身体が硬くなり、長時間同じ姿勢で動かなくなってしまう症状のことです。解離性障害でも見られる症状ですが、統合失調症の緊張型の患者さんにも見られる症状です。

 

 

離人症(離人症性障害)

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離人症は、自分の身体や意識が自分のものではなくなる感覚に襲われることで、自分の人生を身体の外から第三者として観察しているような感覚になります。

 

患者は、自動制御されているような非現実的な感覚があり、夢の中かどこか別の場所にいて現実世界から遊離しているようだと訴えることがあります。自分自身を「生ける屍」と表現することがあります。

 

引用:離人症性障害: 解離性障害: メルクマニュアル 家庭版

 

 

解離性てんかん

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解離性てんかんは、自分の意志に反して身体が思うように動かせなくなったり、感覚が失われてしまったり、昏迷状態になるなどの症状が現れます。

 

 

解離性同一性障害

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解離性同一性障害は、一般的に多重人格障害として知られているものです。1人の人間の中に複数の人格が存在している状態です。

 

複数の人格が交代で現れますが、人格同士は記憶を共有していないことが多く、日常生活に大きな影響を及ぼします。

 

それらの人格の一部がコミュニケーションをもっていることがありますが、他の人格の存在にほとんど気づかず、漠然とした気配としてのみ感じて恐怖を感じているだけのこともあります。

 

引用:平島奈津子先生に「解離性障害」を訊く|公益社団法人 日本精神神経学会

 

つまり、自分では多重人格障害に気づいていないことが多いのです。

 

 

そのほかの解離性障害

解離性障害には、ご紹介した7つの種類以外にも、たくさんの種類があります。

 

ヒステリー性運動失調症、ヒステリー性失声症、解離性運動障害、失立、心因性失声、心因性振戦、解離性痙攣、憤怒痙攣、解離性感覚障害、心因性難聴、神経性眼精疲労、ガンサー症候群、亜急性錯乱状態、急性精神錯乱、心因性もうろう状態、心因性錯乱、多重人格障害、反応性錯乱、非アルコール性亜急性錯乱状態なども解離性障害の一種です。

 

引用:解離性障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

 

これらの症状に共通しているのは、自分の意志とは反した症状が出てしまうことです。自分が自分であるという感覚をまとめられなくなるため、このような症状が出てしまうのですね。

 

 

解離性障害の原因は?

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解離性障害の原因は強いストレスです。トラウマになるような強い心的ストレスにさらされると、本人は大きなダメージを受けます。

 

このダメージを受けないようにする、ダメージを最小限にするために、脳は精神機能の一部をストップさせて、本人を守ろうとするため、解離性障害が起こるのではないかと考えられています。

 

解離性健忘は記憶をなくすことで、辛い体験を思い出さないようにし、解離性とん走は記憶をなくし新しい環境でやり直そうとすることで、ストレスから逃げ出そうとしています。

 

また、解離性同一性障害は新しい人格を作り出すことで、本人の人格にダメージが及ぶのを避けようとしているのです。

 

解離性障害を原因となるストレスには、次のようなものがあります。

・身体的虐待

・心理的虐待

・ネグレクト

・性的虐待(家庭内、家庭外)

・DVの目撃

 

幼少期のこのような強いストレスが解離性障害の原因となるのです。そして、このストレスを誰にも話せないことで、解離性障害を発症すると考えられています。

 

また、幼少期の養育者(両親)との愛着関係も、解離性障害を発症する原因の1つではないかと言われています。

 

 

解離性障害の治し方

解離性障害の治し方は、「これで治る」というセオリーのようなものはありません。1人1人の患者さんの症状に合わせて治療を行っていくことが基本になります。

 

 

環境を整える

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解離性障害の患者さんの治し方の基本は、環境を整えるとです。解離性障害の原因となっているストレスを取り除くことから始めます。

 

虐待などを受けている場合は、そこから救い出して、安全で安心できる環境を用意することが、治療のスタートとなります。

 

そして、主治医との信頼関係を築いていくことも大切です。

 

解離性障害の主な原因は、心的なストレスによりほかの人に自分を表現することができないことです。つまり解離されている心の部分は、安心できる関係性でしか表現できません。

 

引用:解離性障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

 

 

心理教育

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心理教育とは、患者さん本人と家族に解離性障害について正しい知識を持ってもらうことです。解離性障害の症状はなかなか理解してもらえないことがあります。

 

「演技しているだけでしょ?」とか「大げさ」と思われてしまい、それが本人のストレスになって、さらに解離性障害の症状を悪化させる原因になりかねないのです。

 

また、本人は自分が解離性障害だと気づいていないこともあります。特に、解離性とん走の症状が出ている時や解離性同一性障害の人は、自分では病気であることを自覚できていないのです。

 

そのため、治療では解離性障害について正しい知識を持ってもらうことが大切です。患者さん本人には、「こういう症状が出ている。それは解離性障害という病気のためだ」としっかりと認識してもらいます。

 

また、家族には「患者さんは解離性障害で、そのためにこういう症状が出ている。本人が一番苦しいのであって、大げさでも演技でもない」と理解してもらわなければいけないのです。

 

本人が病気を認識して、さらに家族が治療に協力することで、治療を効率よく進めていくことができます。

 

 

薬物療法

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解離性障害は、その症状や患者さんに合わせた心理療法、精神療法を用います。通常は、精神疾患の治療の核となるものは薬物療法ですが、解離性障害では薬物療法は積極的には用いられません。

 

なぜなら、解離性障害に効果のある薬はないからです。

 

解離性障害に対して、わが国の医療保険の適応となっている薬剤はなく、海外でも有効性が確認されている薬剤もありません。

 

引用:平島奈津子先生に「解離性障害」を訊く|公益社団法人 日本精神神経学会

 

ただ、患者さんの症状に応じて、抗うつ薬で心的外傷後ストレス障害(PTSD)にも有効とされるSSRIや抗不安薬などを処方することはあります。これらの薬は、解離性障害の症状を軽減することもありますが、誰にもで効果があるわけではありません。

 

 

まとめ

解離性障害の種類や症状、特徴、原因、治し方をまとめました。解離性障害はトラウマになるほど強いストレスから自分を守るために起こる病気です。

 

解離性障害は周囲の人からは理解されにくく、それが更なるストレスになってしまいますので、まずは家族や周囲の人が解離性障害を理解し、治療ができる環境を整えてあげるようにしましょう。

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