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うつ病の症状や8つの種類・3つの原因・5つの治し方まとめ【最新治療法とは?】

気分が落ち込む、何をしても楽しくないという症状がある人はうつ病かもしれません。うつ病は、「心の風邪」と言われていますが、具体的にどんな病気か知っていますか?

 

うつ病の種類や症状、原因、治し方、うつ病チェックリストをまとめました。うつ病に関する正しい知識を学びましょう。

うつ病とはどんな病気?

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うつ病とは気分障害の1つで、憂鬱な気分や強い抑うつ症状が長期にわたって続き、意欲や興味の低下、睡眠障害、食欲低下、不安など症状が出る精神疾患の1つです。

 

強い「憂うつな気分」とともに、意欲が出ない、考えがまとまらない、眠れない、疲れやすいといった精神や体の症状が長く続いて、日常生活に支障をきたす病気です。

 

引用:うつ病 病気の基礎知識|アステラス製薬|なるほど病気ガイド

 

気分が落ち込んで、何のやる気も出ないし、眠れないし食欲もないという状態が続く病気ですね。

 

日本ではこのうつ病患者の増加が社会問題になっています。

 

厚生労働省が実施している患者調査によれば、日本の気分障害患者数は1996年には43.3万人、1999年には44.1万人とほぼ横ばいでしたが、2002年には71.1万人、2005年には92.4万人、2008年には104.1万人と、著しく増加しています。

 

引用:うつ病|疾患の詳細|専門的な情報|メンタルヘルス|厚生労働省

 

うつ病は、欧米では若者世代の患者の割合が多いのに対し、日本では若者だけではなく、中高年の患者さんも増えているという特徴があり、100人に3~7人はこれまでにうつ病を経験したことがあるとされています。

 

つまり、うつ病はとても身近な病気であり、決して珍しい病気でも特殊な病気でもなく、誰でも発症する可能性がある病気と言えるのです。

 

 

うつ病の症状

うつ病の主な症状は抑うつ症状ですが、それ以外にも様々な症状が現れます。精神的な症状と身体的な症状に分けて、どんな症状が現れるのかを説明していきます。

 

 

精神的な症状

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精神的な症状は気分、意欲、思考の3つに分類できます。

 

■気分の症状

・憂鬱な気分が続く

・悲しい、寂しい

・自分がダメな存在と感じる

・存在意義がわからない

・不安

・焦燥感

・イライラする

・気分の上がり下がりがない

・消えてしまいたいと思う

・落ち着かない

 

 

■意欲の症状

・何事にもやる気が出ない

・好きなことも楽しいと思わない

・集中力がなくなる

・何もしたくない、面倒に感じる

 

 

■思考の症状

・反応が遅くなる

・考えがまとまらない

・難しいことを考えられない

・判断力がなくなる

・物事を悪い方に考える

・死にたいと考える

・自分が悪いと考える

 

 

うつ病を発症したからといって、これらの症状すべてが現れるわけではありませんが、基本的には気分・意欲・思考共にマイナス方向に傾きます。

 

 

身体的な症状

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うつ病は精神的な症状ばかりが注目されますが、身体的な症状も現れてきます。

・睡眠障害(寝付けない、眠りが浅い、早朝に目が覚める)

・倦怠感

・疲れやすい

・食欲不振

・口が渇く

・耳鳴り

・めまい

・肩こり

・性欲減退

・生理不順

・腰痛

・腹痛

・頭痛

・便秘

・胃の不快感

 

特に、睡眠障害や倦怠感、食欲不振はうつ病の代表的な症状と言えるでしょう。

 

 

うつ病の8つの種類

「うつ病」といっても、実はたくさんの種類があることを知っていますか?うつ病は8つの種類に分類することができるのです。

 

 

大うつ病性障害

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大うつ病性障害とは、一般的にうつ病と呼ばれているタイプで、うつ病の中でも最も多くみられるものです。

 

大うつ病性障害はアメリカの精神医学会の診断基準DSに当てはまると、大うつ病性障害と診断されます。

 

<アメリカ精神医学会の診断基準>

  • 1.抑うつ気分
  • 2.興味や喜びの喪失
  • 3.食欲の減退または増加
  • 4.睡眠障害
  • 5.精神運動の制止、又は焦燥
  • 6.易疲労感、又は気力の低下
  • 7.強い罪悪感
  • 8.集中力の低下
  • 9.自殺念慮、希死念慮

 

これらの9つのうち、1の「抑うつ気分」か2の「興味や喜びの喪失」のどちらか1つは当てはまり、3~9のうち5個以上当てはまると、大うつ病性障害と診断されます。

 

 

  • 双極性障害

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双極性障害とは、いわゆる「躁うつ病」のことで、気分が落ち込んでいるうつ病の状態と普段では考えられないほど高揚している「躁状態」を繰り返す病気です。

 

双極性障害には2つのタイプがあり、躁状態が強く激しい高揚がある場合は「双極Ⅰ型障害」、躁状態が軽い場合を「双極Ⅱ型障害」と呼んでいます。

 

躁状態とうつ状態のサイクルは人それぞれ違い、短期間で躁状態とうつ状態を繰り返す人もいれば、何年間もうつ状態が続き、うつ病だと思っていたのに、突然躁状態に入って、双極性障害だったことが判明する場合もあります。

 

 

気分変調障害

「大うつ病の診断基準を満たさない程度の軽症の抑うつ気分がほとんど1日中存在する状態が少なくとも2年間(小児や青年では1年間)持続する気分障害の亜型」です。

 

引用:気分変調症 | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科 精神科 – 杉浦こころのクリニック

 

大うつ病性障害ほどの強い抑うつ症状ではなく、抑うつ症状は軽いが、それが長く続く状態と考えると良いでしょう。簡単に分かりやすく言うと、軽度のうつ病のようなものです。

 

抑うつ症状は軽いといっても、長期間にわたって気分の落ち込みはありますし、睡眠障害や食欲不振、集中力の低下などはありますので、日常生活に支障が出てきます。

 

 

非定型うつ病

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非定型うつ病とは、近年よく知られるようになった「新型うつ病」のことです。若い世代の女性に多いという特徴があります。

 

非定型うつ病は先ほどご紹介した大うつ病性障害のエピソードに当てはまるもの、その症状がずっと続くというわけではありません。

 

非定型うつ病の場合には、こういった症状があるものの、1日の特定の時間だけであったり、数日だけであったりと、散発的に症状が表れます。

 

引用:非定型うつ病|うつ病(鬱病)について学べるメディアサイト|うつアカデミー

 

また、非定型うつ病は自分の興味があること、楽しいことがあると抑うつ症状が一時的に改善することが特徴です。そのため、遊ぶ時は元気なのに、仕事の時は抑うつ症状が出ることが多く、世間一般では「甘え」と思われることも多いのです。

 

 

仮面うつ病

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仮面うつ病は、うつ病によって生じる身体的な症状が表に出てくるために、一見うつ病とはわからない状態のものです。

 

仮面うつ病とは簡単にいうと、「他の症状という仮面によって、うつ病本来の症状が見えにくくなっているうつ病」です。

 

引用:仮面うつ病とは、どのようなうつ病なのか?仮面うつ病の特徴と傾向

 

うつ病というと、抑うつ症状や興味の喪失などが一般的な症状になりますが、仮面うつ病は倦怠感や腹痛、食欲不振、頭痛、下痢などの症状が現れるので、病院を受診してもうつ病だとはなかなか診断されないことが多いんです。

 

でも、これらの身体的な症状はうつ病によるものなので、うつ病の治療をすると、これらの身体的な症状は軽減されます。

 

 

老年期うつ病(退行期うつ病)

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老年期うつ病とは、その病名の通り、高齢者に多いうつ病のことです。老年期うつ病は、病気は環境の変化、配偶者との死別をきっかけに発症することがあります。

 

老年期うつ病の特徴には、次のようなものがあります。

 

  1. ・うつ病発症当初は、うつ気分、気分低下よりも不安焦燥が目立つ。
  2. ・認知機能の低下(「ものおぼえが悪くなった」「物忘れが増えた」)を認めるため、認知症と間違えらえることが多い(認知症外来を受診する患者の5人に1人はうつ病性障害という報告もある)。
  3. ・心気的な訴えが多い。
  4. ・老齢期のうつ病では、自殺率が高い
  5. ・脳血管性病変に関連する「血管性うつ病」が多い。

 

引用:老年期うつ病 | 大岡山メンタルクリニック

 

冬季うつ病

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冬季うつ病は、冬になると発症するうつ病のことで、毎年11~12月にかけて発症し、冬が終わる3月ごろになると、自然に回復します。

 

冬季うつ病は、他のうつ病と同じような抑うつ症状や倦怠感、不安などの症状が出る以外に、炭水化物や甘いものを過剰に欲するようになったり、眠くて眠くて仕方がないという過眠の症状が現れることが多いんです。

 

 

産後うつ

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産後うつとは産後2~3週間から発症するうつ病のことで、一般的なうつ病の症状のほかに、赤ちゃんの泣き声にイライラしたり、育児を完璧にできない自分を責めてしまったり、突然涙が出るなどの症状が現れます。

 

似たようなものに、産後すぐに出現するマタニティブルーがありますが、マタニティブルーは産後のホルモンバランスの変化によるもので、一種の生理現象に近いですから、特に治療をしなくても自然に2週間程度で治ります。

 

それに対して、産後うつはきちんとした治療をしないと治ることはありませんし、自殺の原因にもなる怖い病気なのです。

 

 

うつ病の3つの原因

うつ病の原因は、まだはっきりとは解明されていませんが、「うつ病になりやすい性格」と「脳内の神経伝達物質」、「ストレス」が複雑に関与して、うつ病を発症すると考えられています。

 

 

うつ病になりやすい性格

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うつ病は、几帳面で生真面目な性格だったり、社交的だけど気が弱い性格の人がなりやすいとされています。

・几帳面で真面目

・完璧主義

・仕事熱心

・責任感が強い

・自分よりも他人を優先する

・社交的で親切

・気が弱い

・寂しがり屋

 

几帳面で真面目、完璧主義の人は、すべてにおいて全力投球をするため、精神的に疲れやすいですし、自分で妥協することができずに、自分で自分を追いつめてしまうことがあります。

 

また、社交的で他人を優先する人は、自分で言いたいことを言えずに飲み込んでしまうことや貧乏くじを引くことが多く、ストレスが溜まりやすいのです。

 

 

脳内の神経伝達物質

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私たちは、ストレスが溜まると神経細胞の働きや脳の血流に変化が起き、それが原因でうつ病を引き起こすことがあります。

 

うつ病のときは、神経伝達物質のうちの、気分や思考、意欲などを担当する「セロトニン」「ノルアドレナリン」の量が減っていることが分かっています。

 

引用:うつ病 病気の基礎知識|アステラス製薬|なるほど病気ガイド

 

また、うつ病を発症すると、脳の前頭葉の血流が減ったり、脳の代謝が低下することがわかっています。

 

 

ストレス

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ストレスもうつ病の原因になります。

・病気

・家族の死去

・定年退職

・失業

・仕事の激務

・引っ越しや入学などの環境の変化

・家庭内や職場での人間関係

・妊娠や出産

・子供の独立

 

人によって何をストレスに感じるかは様々ですが、ストレスが誘因となってうつ病を発症することは間違いありません。

 

 

 

うつ病の5つの治し方

うつ病の治し方や治療法を5つご紹介します。

 

 

休息

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うつ病を発症したら、とにかく休むようにしましょう。ゆっくり休息を取ることが、うつ病のもっとも効果的な治療になります。

 

ストレスの原因となっているものを取り除き、学校や仕事を休む、家事や育児は家族に代わってもらって、何も考えずにゆっくり休める環境を作ってください。

 

うつ病の人は真面目な人が多いので、「休む」ということに抵抗を感じる人が多いのですが、その場合は周囲の人が休める環境を整えて、半ば強制的に休ませることが大切です。

 

食欲不振や不眠などの症状は、規則正しい生活を行うことで改善することが可能です。

 

引用:うつ病治療について – 医療法人中沢会 上毛病院

 

ストレスから離れてゆっくり休息を取り、規則正しい生活を送れば、うつ病は少しずつ回復していきます。どうしても、休めないという人は、思い切って入院することを考えてみると良いでしょう。

 

 

薬物療法

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うつ病の治療は、薬物療法も効果があります。

SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)

SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)

NaSSA(ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ薬)

三環系抗うつ薬

四環系抗うつ薬

 

これらの抗うつ薬を患者さんの症状に合わせて処方します。また、不安の症状が強い時は抗不安薬を、睡眠障害がある時は睡眠導入剤や睡眠薬を処方されます。

 

抗うつ薬は睡眠薬のように服用すればすぐに効果があるというわけではなく、服用して1~2週間経たないと効果が現れません。

 

そのため、服用後「効果がない!」と焦らずに、医師の指示通りに飲み続けるようにしましょう。また、「もう大丈夫だろう」と思って勝手に断薬したり、量を減らすと、うつ病の症状が一気に悪化することもありますので、必ず医師の指示通りに服用するようにしてください。

 

 

精神療法

うつ病では精神療法も行われます。

 

薬物療法と一緒に行われる療法が精神療法です。主に認知行動療法や対人関係療法などを行います。日々の辛さや不安の軽減を図り、悲観的な考え方に陥るパターンを修正する効果があります。
また、対人関係における正しい対処法を学んで考え方を変え、うつ病の再発を防ぎます。

 

引用:うつ病治療について – 医療法人中沢会 上毛病院

 

精神療法も薬物療法と同様に、すぐに効果が出るわけではありません。精神科医や臨床心理士とのカウンセリングで少しずつ物事の考え方を修正していきますので、根気強く治療を続けていく必要があります。

 

 

電気けいれん療法

 

電気けいれん療法は重いうつ病で、薬物療法や精神療法では治療効果が得られなかった場合に行われる治療法になります。

 

治療器からごく短時間、こめかみにつけた電極を通して電流が脳に流れ、発作(けいれん)を起こさせます。

 

引用:長崎県精神医療センター ― ECTの疑問にお答えします

 

電気けいれん療法をする時は、麻酔をかけて眠った状態で行いますので、痛みを感じることはありません。

 

 

磁気刺激治療(TMS)

磁気刺激治療はうつ病の最新治療法です。うつ病は心の病気ではなく脳の病気で、脳の血流低下や代謝の低下が起こっていることからうつ病になっている可能性があるのです。

 

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出典:utu-yobo.com

 

そのため、脳に磁気刺激を与えることで、血流や代謝を改善してうつ病を治療しようとするのがこの磁気刺激治療です。

 

磁気を用いて脳の特定の部位に働きかけ、脳血流を増加させることによって低下した機能を元に戻していきます。
薬物治療や電気けいれん療法 (ECT)に比べ、副作用が少なく安全性が高いのが特長です。

 

引用:うつ磁気刺激治療(TMS)とは?|うつ予防ナビ|日本メンタルヘルス研究センター

 

この磁気刺激治療はアメリカでは認可は受けているものの、日本ではまだ厚生労働省の認可を受けておらず、保険診療適用外となりますので、治療費は全額自己負担となりますので、治療は約1ヶ月半で100万円と非常に高額になっています。

 

 

まとめ

うつ病の症状や種類、原因、治し方をまとめました。うつ病は決して珍しい病気でもなく、また怠けているわけでもありません。

 

うつ病は周りの人のサポートが非常に大切ですので、周囲がゆっくり休める環境を整え、うつ病を発症したことを受け入れてあげましょう。プレッシャーをかけるような接し方はNGです。

 

精神科や心療内科を受診することに抵抗を感じる人もいるかもしれませんが、早めに受診して治療をすることで、重症化せずに短期間で治療をすることができますので、「うつかな?」と思っ。たら、早めに精神科や心療内科を受診しましょう。

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