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【痛み】下腹部や子宮が痛い7つの原因と対処法まとめ!婦人科以外の病気の可能性も!?

下腹部に痛みがある、子宮が痛いという場合、どんな原因が考えられるのでしょう?下腹部の痛みは婦人科系の病気が原因のこともありますが、それ以外の病気が原因で痛みが起こることもあります。

 

下腹部や子宮が痛い時の原因と対処法をまとめました。何が原因で痛みが生じているのか、どう対処すべきなのかを確認しておきましょう。

下腹部や子宮が痛い原因① 生理痛

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下腹部や子宮が痛い原因の1つ目は、生理痛です。生理が起こるとプロスタグランジンという物質が分泌されて、子宮が収縮して経血が体外に排出されます。

 

子宮が収縮すれば、痛みが起こります。これが、生理痛です。生理時に下腹部や子宮が痛い場合は、生理痛の可能性が高いでしょう。

 

 

生理痛の対処法は?

生理痛は生理が終われば解消されますので、特に心配する必要がありませんが、痛みが強くて日常生活に支障が出るようであれば、鎮痛薬を飲んだり、お腹周りを温めると痛みを和らげることができるでしょう。

 

もし、寝込んでしまうほど痛みが強い場合は、後ほどご紹介する子宮内膜症や子宮筋腫の可能性がありますので、早めに婦人科を受診したほうが良いでしょう。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因② 子宮筋腫

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出典:jsog.or.jp

 

下腹部や子宮が痛い原因の2つ目は、子宮筋腫です。子宮筋腫は子宮の平滑筋の細胞が異常に増殖することで、良性の腫瘍ができる病気です。

 

子宮筋腫は筋腫が小さいければ、自覚症状が全くないこともありますが、筋腫が大きくなると生理痛がひどくなるなどの症状が現れます。また、不正出血が起こったり、経血量が増えるなどの症状が現れます。

 

さらに、腫瘍がどんどん大きくなると、周囲の臓器を圧迫しますので、下腹部痛が生じることがあります。

 

 

子宮筋腫の対処法は?

子宮筋腫は自覚症状がなければ、経過観察となりますが、下腹部の痛みがあったり、生理痛がひどくて日常生活を送るのが困難であるという場合は、治療をする必要があります。

 

特に、妊娠・出産を望む女性は子宮筋腫は不妊の原因となりますので、早めに治療をしましょう。

 

子宮筋腫の治療は薬物療法か手術療法になりますが、薬物療法は腫瘍を小さくすることはできるものの根本的な治療はできません。

 

薬物療法は薬の力で、強制的に閉経後のホルモンバランスにします。そうすると、子宮筋腫を大きくするエストロゲンの分泌量が減りますので、子宮筋腫が小さくなります。

 

でも、更年期障害のような症状が出たり、骨粗しょう症が進んでしまうので、半年間しか続けられないというデメリットがあるのです。

 

根本的に筋腫を取り除くには、手術を行う必要があります。子宮筋腫の手術は筋腫を取り除くだけの手術が基本ですが、子宮筋腫の症状が重く、40代以上で妊娠を希望していない人は子宮を全摘することもあります。

 

子宮筋腫の手術は開腹手術以外に、腹腔鏡手術や子宮鏡手術など体に負担の少ない術式で行えることもあるので、主治医としっかり話し合ってから決めると良いでしょう。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因③ 子宮内膜症

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子宮内膜症は本来なら子宮内部だけにできる子宮内膜が、卵巣や膣、ダグラス窩(子宮と直腸の間)などにも増殖してしまう病気です。

 

子宮の中に子宮内膜ができることは普通のことであり、生理で経血として体外に排出されますので、特に問題はないのですが、子宮外に子宮内膜ができると、体外へ排出できませんので、炎症や癒着を起こして下腹部痛を引き起こします。

 

また、子宮内膜症は生理痛の原因であるプロスタグランジンの分泌量も多いので、生理痛がひどくなります。

 

 

子宮内膜症の対処法は?

子宮内膜症は生理のたびに寝込んでしまうほど重い生理痛がありますし、不妊の原因となりますので、早めに婦人科を受診して治療を始めましょう。

 

子宮内膜症の治療は薬物療法と手術療法があります。薬物療法はホルモン剤によって妊娠しているようなホルモンバランスにしたり、閉経後のホルモンバランスにすることで、子宮内膜の増殖を抑えます。

 

手術療法は腹腔内を洗浄したり、卵巣内の病巣を取り除くことで、子宮内膜症の進行を抑えます。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因④ 卵巣腫瘍

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出典:jsog.or.jp

 

卵巣腫瘍は、卵巣が腫れて腫瘍ができる病気です。「腫瘍」というとがんを連想するかもしれませんが、卵巣腫瘍の80%が良性の腫瘍であり、残りの20%が悪性の腫瘍や境界型の腫瘍になりますので、卵巣腫瘍=卵巣がんというわけではありません。

 

卵巣は沈黙の臓器と言われていて、症状がかなり進行しないと自覚症状がありません。そのため、卵巣腫瘍で下腹部痛が起こることはそれほど多くないのですが、茎捻転が起こると突然の激しい腹痛に襲われることがあります。

 

のう腫が5~6cmを超える場合は、腫瘍の根元がねじれる茎捻転(けいねんてん)を起こし、(この確率は10%くらいと言われています)卵巣がくるりと1回転してしまい、靭帯(じんたい)や卵管などがねじれることで血流がさえぎられ、激しい吐き気、発熱、嘔吐を伴う腹痛が起こり時には意識不明に陥る場合もあります。

 

引用:卵巣のう腫 茎捻転(けいねんてん) | 痛くない胃カメラ・痛くない大腸カメラ | やましたクリニック公式ホームページ

 

 

卵巣腫瘍の対処法は?

卵巣腫瘍の治療法は、基本的に手術療法になります。卵巣腫瘍は手術をしないと、良性か悪性かの判断がつきにくいので、手術をして確認しないといけないのです。

 

特に、卵巣腫瘍で下腹部痛を感じる場合は、周囲の臓器を圧迫するほどの大きさになっていることが多いですし、茎捻転を起こしている可能性があるので、すぐに手術をしなければいけません。

 

特に茎捻転は、意識を失うほどの痛みですし、もし放っておくとねじれた部分の卵管が壊死しますので、緊急手術が必要なんです。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因⑤ 子宮内膜炎や卵管炎

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急に下腹部や子宮が痛くなったら、子宮内膜炎や卵管炎の可能性があります。子宮内膜炎は何らかの原因で子宮に細菌が入り込み、炎症を起こした病気です。卵管炎は卵管で炎症を起こした状態になります

 

通常は、子宮内膜は生理のたびに剥がれ落ちて体外に排出されますので、炎症が起こることはありませんが、免疫力が落ちていたりすると、細菌が入り込んで炎症を起こすのです。

 

子宮内膜炎を起こす原因は、免疫力の低下以外に淋病はクラミジアなどの性感染症、タンポンやコンドームの出し忘れなどです。また、自然流産や中絶の後は、細菌が侵入しやすいので、子宮内膜炎になる可能性が高くなります。

 

原因となる細菌には淋病やレンサ球菌、ブドウ球菌、大腸菌、結核菌などです。子宮内膜炎を発症すると、下腹部や子宮の痛み以外に、悪臭のある膿のようなおりものが出たり、不正出血があったりします。

 

また、宮内膜炎を放っておくと、炎症が卵管までに広がって、卵管炎を起こしてしまうのです。

 

 

子宮内膜炎の対処法は?

子宮内膜炎になったら、抗生剤を投与して治療を行います。また、自然流産や中絶後の人は、子宮収縮剤で子宮内に残った組織の排出を促します。

 

子宮内膜炎はきちんと治療をしないと、卵管炎になり、さらに腹膜に感染が広がり、骨盤腹膜炎を発症し、不妊になったり、手術が必要になることもありますので、きちんと治療をしなければいけません。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因⑥ 子宮外妊娠

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子宮外妊娠でも、下腹部や子宮の激しい痛みが起こります。子宮外妊娠は受精卵が子宮体部以外に着床した状態のことで、卵管に着床する子宮外妊娠が最も多くなっています。

 

しかし、子宮外は胎児が発育する場所ではないため、流産になったり卵管が破裂したりして出血が腹腔内にたまり、下腹部痛が起こります。また、腹腔内出血の量と速さによって、ほとんど痛みがなかったり、突然強い痛みが起こったりすることがあります。

 

引用:大川レディースクリニック 松戸・流山・柏の産婦人科(産科・婦人科・不妊治療)|子宮外妊娠

 

卵管に着床した子宮外妊娠は、鈍い下腹部痛や不正出血を起こします。さらに受精卵が少しずつ大きくなって、卵管を圧迫し、卵管を突き破って卵管破裂を起こすことがあります。

 

そうすると、腹腔内出血が起こります。卵管破裂での出血は量が非常に多くなりますので、母体の命が危険になります。

 

 

子宮外妊娠の対処法は?

子宮外妊娠がわかっても、すぐに手術をして処置をしなければいけないというわけではありません。

 

18%位の子宮外妊娠は勝手におなかの中で流産してしまいます。

 

引用:子宮外妊娠 熊本の産婦人科 森川レディースクリニック |不妊症・更年期

 

妊娠反応が強くなっていったら、すぐに手術をしなければいけませんが、妊娠反応が弱くなっていったら、経過観察をしていくことになります。

 

子宮外妊娠での手術は卵管をすべて取り除くか、卵管を開いて妊娠組織を取り除くかの2通りがありますが、どちらもメリットとデメリットがありますので、医師ときちんと相談して決めましょう。

 

もし、卵管破裂を起こした場合は緊急手術が必要です。

 

 

下腹部や子宮が痛い原因⑦ 流産

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流産をすることでも、下腹部や子宮の痛みが起こります。流産の多くは妊娠10週までに起こります。妊娠10週は妊娠3ヶ月になりますので、まだ妊娠しているとは気づかないこともあるのです。

 

流産の兆候は下腹部の痛み以外に出血があります。最近、生理が来ていなくて、さらに下腹部の痛みや出血がある場合は、流産が原因かもしれません。

 

 

流産の対処法は?

流産かもしれない場合は、産婦人科を受診しましょう。ただ、通常の生理量よりも多い出血で、さらに下腹部の痛みがある時は、緊急に産婦人科を受診する必要がありますが、鈍い下腹部痛と少量の出血の場合は、受診するよりも安静にする必要があります。

 

鈍い下腹部痛と少量の出血の場合、流産ではなく流産しかかっている切迫流産の段階の可能性が高いんです。その場合は、安静にすることが一番の治療法になります。

 

安静にして産婦人科に電話で相談して、指示を仰ぐと良いでしょう。切迫流産の場合、薬を使っても流産を止める効果はありませんので、無理に動いて産婦人科を受診するよりも、安静にする方が良いのです。

 

もし、すでに流産してしまった場合は、きちんと処置をしないと、先ほど説明した子宮内膜炎や卵管炎を起こすリスクがあります。

 

 

下腹部が痛い場合は、婦人科系の病気以外のことも

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女性が下腹部の痛みを感じると、婦人科系の病気かと思うことが多いですが、下腹部の痛みを起こす病気には、婦人科疾患以外のものもあります。

 

下腹部痛を起こす病気には以下のものがあります。

 

膀胱炎=下腹部痛以外に、頻尿や排尿痛

虫垂炎=下腹部痛以外に、発熱や嘔吐

憩室炎=下腹部痛以外に、下痢、発熱、血便

尿路結石=下腹部痛以外に背部痛、血尿

過敏性腸症候群=下腹部痛以外に下痢や便秘

 

これらの病気も放っておかずに病院での治療が必要になりますので、早めに医療機関を受診するようにしましょう。

 

 

下腹部や子宮が痛い時は、何かを受診する?

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女性が下腹部が痛い場合、何かを受診すれば良いのでしょうか?婦人科疾患の場合は、婦人科を受診すべきですが、膀胱炎や虫垂炎は婦人科ではありませんよね。

 

膀胱炎は泌尿器科、虫垂炎は内科が最も適した診療科になります。ただ、下腹部が痛いけれど、その痛みが何の原因で起こっているかがわからないという場合は、どの診療科を受診すれば良いか迷ってしまうと思います。

 

そういう場合は、婦人科を受診してOKです。もし、検査の結果、婦人科系の病気ではなく膀胱炎や虫垂炎なら、適切な診療科を教えてもらえますし、必要があれば紹介状を書いてもらうことができます。

 

また、軽い膀胱炎程度なら、婦人科でも抗生剤を処方してもらうことも可能です。女性が下腹部痛や子宮のあたりの痛みを感じたら、まずは婦人科を受診するようにしましょうね。

 

 

まとめ

女性の下腹部や子宮の痛みの原因と対処法をまとめました。軽い生理痛なら、上手に付き合っていけば問題ないのですが、それ以外の子宮内膜炎や子宮内膜症、子宮外妊娠などは病院を受診する必要がありますので、産婦人科を受診してください。

 

下腹部の痛みは婦人科疾患以外が原因のこともありますが、痛みの原因がわからなければ、とりあえずは婦人科を受診すればOKですよ。

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